Die Aortenklappenstenose (AS) ist das häufigste Klappenvitium. Die seit 2002 ursprünglich für Hochrisikopatienten anerkannte kathetergestützte Aortenklappenimplantation (engl. transcatheter aortic valve implantation, TAVI) wird in neuesten Studien bereits bei Niedrigrisikopatienten implantiert. Die paravalvuläre Insuffizenz (engl. paravalvular leakage, PVL) ist weiterhin eines der häufigsten Komplikationen insbesondere der Acurate neoTM-Prothese („Boston Scientific™”, Marlborough, MA, USA). PVL größer-gleich moderat (≥ 2°) sind zu vermeiden, da sie mit erhöhter Sterblichkeit assoziiert sind. Jeder Proband erhielt präprozedural eine Echokardiografie (Gerät der Firma “Philips Healthcare“ aus Hamburg, Deutschland) zur Diagnosesicherung der AS sowie eine Multidetektor Computertomografie (SOMATOM der Firma „Siemens Healthcare®“ aus Forchheim, Deutschland) zur Prozedurplanung. Über ein 14 Fr-Schleusensystem (iSleeve („Boston Scientific™”, Marlborough, MA, USA)) wird die Acurate neoTM-Prothese transfemoral bis zur Aortenklappe vorgeschoben und mittels „top-to-down“-Prinzip entfaltet. Von 2012 bis 2017 wurden insgesamt 500 Patienten im Durchschnittsalter von 81,9 Jahren [IQA (Interquartilsabstand) 78,8–85,3] mittels Acurate neoTM-Prothese therapiert, wovon 65,1 % (n = 324) weiblich waren. Zwei Probanden erhielten keine Echokardiografie, da intraoperativ zu einem offenen AKE konvertiert werden musste und wurden ausgeschlossen (n = 498). Ein PVL wurde anhand des Anteils an der Zirkumferenz des AA nach Valve Academic Research Consortium (VARC-2) in kein-, mildes-, moderates- und schweres PVL eingeteilt (51). Bei 6,4 % (n = 32) der Probanden wurde in der echokardiografischen Nachuntersuchung ein ≥ 2° PVL diagnostiziert. Ein hoher Kalziumscore der nativen Aortenklappe (3.283 AU [IQA 2.348–4.069] (Agatston Unit) für PVLs ≥ 2° und 2.199 AU [IQA 1.561–2.911] für PVLs < 2° (p < 0,001)) und ein zu klein, anhand des Umfangs in der Systole errechneter Cover-Index (3,3 % [IQA 1,0–6,5] für PVL ≥ 2° und 5,0 % [IQA 2,9–7,3] für PVL < 2° (p = 0,007)) korrelierten dabei signifikant mit PVL ≥ 2°. Insbesondere an der LCC korrelierte die Kalklast mit PVLs ≥ 2° (CVAK-LCC: PVL ≥ 2° 236,0 mm3 [IQA 168,8–436,0] und PVL < 2° 134,0 mm3 [IQA 70,0–222,3] (p < 0,001)). Der leichte Vorschub des Schleusensystem bei Entfaltung reduzierte PVLs signifikant (p = 0,001). Zusammenfassend benötigt die Acurate neoTM zur Vermeidung PVLs eine geringe Kalklast insbesondere an der LCC und ein leichtes Überdimensionieren bei der Prothesengrößenwahl. Während der Implantation ist ein leichter Kontakt mit den nativen Taschen sowie ein dezenter Vorschub in Richtung linksventrikulär entscheidend.
Aktualisiert: 2023-03-28
> findR *
Spannend, wie die ersten Modelle des 18. Jhs. aussahen und wie sich daraus im Laufe der Zeit u. a. die riesigen Trucks entwickelt haben. Neben der Geschichte der Lastwagen werden die verschienen Einsatzgebiete der starken Riesen und die unterschiedlichen Modelle vom Müllwagen bis zum Renn-LKW verständlich vorgestellt und erläutert.
Aktualisiert: 2020-12-04
> findR *
Hier dreht sich alles rund um die Ernährung. Was aßen die Menschen in der Urzeit ? Wie wird Käse gemacht? Und warum sind eigentlich Vitamine so wichtig? Mit zahlreichen Illustrationen und altersgerechten Texten gibt dieses Buch Antworten auf spannende Fragen rund ums Essen und Trinken. Es zeigt, wie die verschiedensten Lebensmittelproduziert und verwertet werden, und sorgt für eine anregende Beschäftigung mit dem, was Leib und Seele zusammenhält. Mit rund 370 Illustrationen. Ab 4 Jahren.
Aktualisiert: 2021-02-09
> findR *
MEHR ANZEIGEN
Bücher von Simon, Philippe
Sie suchen ein Buch oder Publikation vonSimon, Philippe ? Bei Buch findr finden Sie alle Bücher Simon, Philippe.
Entdecken Sie neue Bücher oder Klassiker für Sie selbst oder zum Verschenken. Buch findr hat zahlreiche Bücher
von Simon, Philippe im Sortiment. Nehmen Sie sich Zeit zum Stöbern und finden Sie das passende Buch oder die
Publiketion für Ihr Lesevergnügen oder Ihr Interessensgebiet. Stöbern Sie durch unser Angebot und finden Sie aus
unserer großen Auswahl das Buch, das Ihnen zusagt. Bei Buch findr finden Sie Romane, Ratgeber, wissenschaftliche und
populärwissenschaftliche Bücher uvm. Bestellen Sie Ihr Buch zu Ihrem Thema einfach online und lassen Sie es sich
bequem nach Hause schicken. Wir wünschen Ihnen schöne und entspannte Lesemomente mit Ihrem Buch
von Simon, Philippe .
Simon, Philippe - Große Auswahl an Publikationen bei Buch findr
Bei uns finden Sie Bücher aller beliebter Autoren, Neuerscheinungen, Bestseller genauso wie alte Schätze. Bücher
von Simon, Philippe die Ihre Fantasie anregen und Bücher, die Sie weiterbilden und Ihnen wissenschaftliche Fakten
vermitteln. Ganz nach Ihrem Geschmack ist das passende Buch für Sie dabei. Finden Sie eine große Auswahl Bücher
verschiedenster Genres, Verlage, Schlagworte Genre bei Buchfindr:
Unser Repertoire umfasst Bücher von
- Simona Holzknecht, Simona Holzknecht
- Simona, Alex
- Simona, Boscani Leoni
- Simona, Costanzo
- Simona, Giani
- Simona, Lua
- Simona, Martin
- Simona, Sparaco
- Simona, Wriede
- Simonaitytė, Ieva
Sie haben viele Möglichkeiten bei Buch findr die passenden Bücher für Ihr Lesevergnügen zu entdecken. Nutzen Sie
unsere Suchfunktionen, um zu stöbern und für Sie interessante Bücher in den unterschiedlichen Genres und Kategorien
zu finden. Neben Büchern von Simon, Philippe und Büchern aus verschiedenen Kategorien finden Sie schnell und
einfach auch eine Auflistung thematisch passender Publikationen. Probieren Sie es aus, legen Sie jetzt los! Ihrem
Lesevergnügen steht nichts im Wege. Nutzen Sie die Vorteile Ihre Bücher online zu kaufen und bekommen Sie die
bestellten Bücher schnell und bequem zugestellt. Nehmen Sie sich die Zeit, online die Bücher Ihrer Wahl anzulesen,
Buchempfehlungen und Rezensionen zu studieren, Informationen zu Autoren zu lesen. Viel Spaß beim Lesen wünscht Ihnen
das Team von Buchfindr.