Aktualisiert: 2023-05-11
Autor:
Manuela Adam,
Claudia Bohlmann,
Hanjo Bolanz,
Christa Bruder,
Inge Deutscher,
Daniela Dumhart,
Michael Fellhauer,
Daniel Genenger,
Gero Goob-Hähndel,
Christine Göppert,
Kerstin Hagmann,
Annette Held,
Severin Hohlbein,
Kerstin Holzberger,
Jörg Huber,
Heike Hübner,
Daniel König,
Dagmar Kunze-Seemann,
Hildegard Leisinger,
Christoph Löschmann,
Kevin Marko,
Petra Osswald,
Gerda Raichle,
Julia Rakow,
Stefan Rakow,
Albrecht Reimann,
Frank Schön,
Marcel Teuber,
Michael Vogeser,
Antje Volz,
Oliver Vrankovic,
Sebastian Wiedemer,
Daniel Wisser
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Aktualisiert: 2023-04-17
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Aktualisiert: 2023-04-17
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Dieses Buch begleitet Entscheider in allen Phasen der Beschaffung von Lasermaschinen. Es bietet entsprechendes Fachwissen für den Prozess von der Entscheidung bis zum Kauf einer Laser-Bearbeitungsanlage. Neben den Grundlagen der Lasertechnik betrifft das auch die Themenfelder Lasersicherheit, Anwendungsmöglichkeiten, Software sowie die Möglichkeiten einer Automatisierung des Bearbeitungsprozesses.Alle drei Autoren haben jahrelange Berufserfahrung im Bereich des Laser-Maschinenbaus sowie des industriellen Einsatzes der Laser-Oberflächenbearbeitung. Wegen ihres unterschiedlichen fachlichen Hintergrunds werden jedoch alle in der industriellen Praxis wichtigen Aspekte rund um die Thematik abgedeckt.
Aktualisiert: 2023-04-06
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Dieses Buch begleitet Entscheider in allen Phasen der Beschaffung von Lasermaschinen. Es bietet entsprechendes Fachwissen für den Prozess von der Entscheidung bis zum Kauf einer Laser-Bearbeitungsanlage. Neben den Grundlagen der Lasertechnik betrifft das auch die Themenfelder Lasersicherheit, Anwendungsmöglichkeiten, Software sowie die Möglichkeiten einer Automatisierung des Bearbeitungsprozesses.Alle drei Autoren haben jahrelange Berufserfahrung im Bereich des Laser-Maschinenbaus sowie des industriellen Einsatzes der Laser-Oberflächenbearbeitung. Wegen ihres unterschiedlichen fachlichen Hintergrunds werden jedoch alle in der industriellen Praxis wichtigen Aspekte rund um die Thematik abgedeckt.
Aktualisiert: 2023-04-08
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CardioCards sind Zusammenstellungen der wichtigsten Inhalte der DGK-Pocket-Leitlinien zu unterschiedlichen Themen. Auf nur drei Inhaltsseiten sind übersichtlich und kompakt z.B. wichtige Algorithmen und Scores, neue Empfehlungen und aktuelle Therapieschemata zu finden.
Aktuelle Leitlinieninhalte – originalgetreu und kompakt immer zur Hand!
Die CardioCard „Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern“ beinhaltet die wichtigsten (neuen) Empfehlungen zur Therapie des Vorhofflimmerns (AF = atrial fibrillation) gemäß ABC-Schema (Antikoagulation, bessere Symptomkontrolle, kardiovaskuläre Risikofaktoren identifizieren und behandeln):
• Leitliniengerechtes Vorgehen zur Bestätigung der AF-Diagnose mit einer Differenzierung zwischen subklinischem AF/AHRE und klinischem AF,
• das neue Konzept zur AF-Charakterisierung nach dem 4-S-Schema (Schlaganfallrisiko, Symptomschweregrad, Schweregrad der AF-Last und Substratschweregrad), sowie wichtige Hinweise zu Diagnostik und Follow-Up, einschließlich CHA2DS2-VASc-Score und HAS-BLED-Score,
• Therapieempfehlungen gemäß neuem ABC-Schema für Antikoagulation, Frequenzkontrolle, Rhythmuskontrolle und kardiovaskuläres Risikofaktormanagement.
Aktualisiert: 2021-12-07
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Vorhofflimmern (AF) stellt eine erhebliche Belastung für Patienten, Ärzte und Gesundheitssysteme dar. Die Komplexität von AF erfordert eine facettenreiche, ganzheitliche und multidisziplinäre Herangehensweise. In den letzten Jahren wurden bei der Erkennung und dem Management von AF erhebliche Fortschritte erzielt. Diese neuen Erkenntnisse wurden in die deutsche Übersetzung der „ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation“ integriert, welche für den behandelnden Arzt eine strukturierte und praxisnahe Anleitung darstellt.
• Von der Diagnostik über die verschiedenen Vorhofflimmern-Subtypen bis zur Zusammenfassung aller Risikofaktoren und deren Behandlung
• Mit dem neuen 4S-AF-Schema zur Beurteilung von AF-Patienten auf verschiedenen Ebenen und zur Erleichterung der Behandlung
• Erläuterung der Patientversorgung nach dem ganzheitlichen ABC-Behandlungsweg
• Empfehlungen zur Frequenz-regulierenden und Rhythmus-erhaltenden Therapie
• Medikamentöse und chirurgische Therapien
• viele übersichtliche Algorithmen, z. B. Entscheidungsfindung zur Schlaganfallvermeidung, Auswahl der Frequenz-regulierenden Medikamente, Entscheidungsfindung zur Kardioversion, Indikationen zur Katheterablation, Behandlung akuter Blutungen unter Antikoagulation
• Wiederherstellung des Sinusrhythmus und langfristige Antiarrhythmika-Therapie
• Individuelle Therapieempfehlung für verschiedene Patientenkollektive (Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen, Schwangere, Operierte)
Ein Muss für die leitliniengerechte Behandlung der Patienten.
Aktualisiert: 2021-07-08
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Vorhofflimmern ist die weltweit am häufigsten vorkommende Herzrhythmusstörung. Sie besitzt eine zunehmende Prävalenz mit dem Lebensalter und geht mit erhöhter Morbidität und Mortalität einher. Neben der medikamentösen Behandlung hat sich die Katheterablation in den letzten Jahren als unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Vorhofflimmern etabliert. Es ist bekannt, dass Vorhofflimmern zur Ausbildung von linksatrialer Fibrose führt. Mit der DECAAF-Studie konnte erstmals in einer multizentrischen Untersuchung eine Assoziation zwischen dem vermehrten präinterventionellem Auftreten linksatrialer Fibrose bei Vorhofflimmern und einem schlechteren Outcome in Bezug auf Rezidive nach Vorhofflimmer-Ablation nachgewiesen werden. Eine Subgruppen-Analyse wurde nicht vorgenommen.
Im Rahmen unserer prospektiven Untersuchung wurden 51 Patienten, die unter paroxysmalem und persistierendem Vorhofflimmern litten, nach erfolgter Hochfrequenz- oder Kryoisolation begutachtet. Alle Patienten erhielten ein präinterventionelles LGE-MRT, 45 der Patienten unterzogen sich einem postinterventionellen LGE-MRT. Die erhobenen radiologischen Befunde wurden mit anamnestischen, laborchemischen und echokardiographischen Daten in Zusammenhang gesetzt. Die Auswertung der MRT-Sequenzen erfolgte mit Hilfe des Inhouse-Programmes MyoSeg über OsiriX.
Unsere Untersuchung zeigte erhöhte Werte der präinterventionellen Fibrose bei persistierendem Vorhofflimmern (32,3 %) im Gegensatz zu paroxysmalem Vorhofflimmern (28,6 %). Hier zeigte sich jedoch kein statistisch signifikanter Unterschied (p = .15). Hinsichtlich der Ablationstypen zeigten sich erhöhte Werte der präinterventionellen Fibrose bei Patienten, die sich einer Hochfrequenz-Ablation (30,5 %) im Gegensatz zu Patienten, die sich einer Kryoisolation unterzogen (28,5 %). Auch hier konnte sich kein statistisch signifikanter Unterschied darstellen lassen (p = .38). Postinterventionell konnten für die Hochfrequenz-Ablation erhöhte Werte (37,5 %) gegenüber der Kryoisolation (33,4 %) gemessen werden (p = .05).
Narbenwerte waren höher in der Hochfrequenz-Gruppe (8,1 %) im Vergleich zur Kryo-Gruppe (5,1 %) (p = .16). Bezogen auf das Rezidivaufkommen konnten wir bei Patienten mit Rezidiven höhere Narbenwerte (9,1 %) gegenüber Patienten ohne Rezidive detektieren (3,7 %) (p = .14).
Die gemessene Durchleuchtungszeit war bei Patienten nach Kryoisolation signifikant niedriger (p = .02) als bei Patienten nach Hochfrequenz-Ablation.
Es erscheint insofern plausibel, dass es in den nächsten Jahren eine randomisierte DECAAF-II-Studie geben wird, die Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern bezüglich alleiniger Pulmonalvenenisolation versus zusätzlicher Fibroseablation im linken Vorhof vergleichen wird.
Zusammenfassend konnten wir in unserer Studie zeigen, dass Fibrosierung eher bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern gegenüber paroxysmalem Vorhofflimmern auftritt ohne dass sich ein statistisch signifikanter Unterschied darstellen konnte. Des Weiteren wurden zum Zeitpunkt der Studie eher gesündere Patienten mit einem niedrigeren Wert für präinterventionelle Fibrose einer Kryoisolation zugeführt.
Die Methode der präinterventionellen LGE-MRT-Untersuchung zeigte sich sicher sowie von guter diagnostischer Qualität, jedoch war sie mit einem hohen organisatorischen Aufwand verbunden. Sie hat das Potential Patienten vor einer geplanten Ablationstherapie auf einen möglichen Ablationserfolg hin zu untersuchen.
Ausblickend scheint es fraglich, ob, auch im Hinblick auf die zu erwartenden Kosten, eine flächendeckende Verfügbarkeit zu gewährleisten ist.
Aktualisiert: 2021-12-22
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Aktualisiert: 2023-04-01
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Aktualisiert: 2023-01-25
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Schritt für Schritt bietet Ihnen dieses Buch das notwendige Wissen, um bei tachykarden Rhythmusstörungen mit hoher Sicherheit die richtige Diagnose zu stellen.o Alle klinisch relevanten Tachykardieformen werden einzeln anhand von 12-Kanal-EKG-Originalregistrierungen behandelt.o Das differentialdiagnostische Vorgehen wird ausführlich besprochen. Die wesentlichen diagnostischen Schritte sind in Übersichtstabellen zusammengefaßt.o Schwierige Zusammenhänge werden durch Schemazeichnungen erläutert. Auf häufige Fehler wird besonders hingewiesen.o Weitere Themen sind die Notfalltherapie sowie die Katheterablation als wichtige kurative Maßnahme.Das Buch zeichnet sich durch einen engen Praxisbezug und eine verständliche Sprache aus, die es Ihnen ermöglicht, sich ohne komplizierte Einarbeitung in die klinische Elektrophysiologie mit den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen vertraut zu machen.
Aktualisiert: 2023-04-02
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Aktualisiert: 2023-02-01
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Dieses Buch beschreibt die experimentellen Grundlagen und die ersten klinischen Erfahrungen mit der Anwendung der Hochfrequenzablation bei Patienten mit tachykarden Herzrhythmusstörungen. Es stellt auch neue Kriterien zur Lokalisationsdiagnostik akzessorischer Leitungsbahnen sowie von Kammertachykardien dar. Diese zusammenfassende Darstellung in deutscher Sprache legt einen Grundstein für Elektrophysiologen und Kardiologen, die an der nichtmedikamentösen Behandlung von tachykarden Herzrhythmusstörungen interessiert sind - einem Therapieverfahren, das in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen hat. Sie bietet jedem Arzt, der Herzrhythmusstörungen behandelt, fundierte Information über diese neue Therapietechnik.
Aktualisiert: 2023-01-24
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Das Buch stellt konventionelle und neue Mappingverfahren umfassend und ausführlich anhand praktischer Beispiele dar. Es werden Grundlagen wie Röntgenanatomie und biophysikalische Voraussetzungen erläutert, die für die tägliche Praxis unabdingbar sind. Anschließend wird das praktische Vorgehen von der Diagnosestellung bis zur Ablation bei unterschiedlichen Tachykardien aufgezeigt.
Aktualisiert: 2023-02-08
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Aktualisiert: 2023-04-01
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Aktualisiert: 2023-04-01
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Aktualisiert: 2023-02-01
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Führende Experten liefern in diesem Praxis-Lehrbuch einen über die interventionelle Therapie von supraventrikulären und ventrikulären Rhythmusstörungen.Im Mittelpunkt steht die , die von den Grundlagen bis zur Differentialtherapie detailliert behandelt wird.- ICD-Implantation, medikamentöse Therapie u.a.- Präablations- und Online-Impedanzmessung- Aktueller Entwicklungsstand von Mapping-Verfahren- Neueste Methoden der Katheterablation- Praktische EKG-Beispiele, Röntgenprojektionen, biophysikalische Meßparameter, Mappingdaten und viele, teils farbige Abbildungen.
: Aktuelles Experten-Know-how didaktisch klar und praxisgerecht dargestellt - ideal zum Lernen, Anwenden und schnellen Nachschlagen.
Aktualisiert: 2023-04-01
Autor:
U. Dorwarth,
M. Fiek,
A. Gerth,
Ellen Hoffmann,
S. Janko,
S. Kääb,
M. Näbauer,
H. Netz,
P. Nimmermann,
C. Reithmann,
T. Remp,
Gerhard Steinbeck
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Die temperaturkontrollierte Katheterablation stellt eine völlig neue Methode dar, durch die beim Patienten unerwünschte Wirkungen und Komplikationen des Radiofrequenzstromes weiter vermindert werden können. Das Buch bietet Ihnen einen praxisbezogenen Überblick über neue technische Entwicklungen, Anwendungen und den Stellenwert dieses modernen interventionellen Therapieverfahrens.
Aktualisiert: 2023-03-14
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Aktualisiert: 2023-02-05
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