Das Lungenkarzinom ist die vierthäufigste Todesursache in der deutschen Bevölkerung, trotz diagnostischer und therapeutischer Fortschritte ist die Prognose nach wie vor unbefriedigend, 5-Jahresüberlebenszeiten – alle Tumorstadien eingeschlossen – liegen zwischen 5,5 und 15,7 %. Zu den wichtigsten nichtinvasiven Verfahren zur Definition des N-Stadiums gehören die Computertomographie (CT) und ihre Kombination mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET-CT). Bei den invasiven Verfahren zum mediastinalen Staging hat die endobronchiale Sonographie (EBUS) und die mit ihr gesteuerte transbronchiale Nadelbiopsie (EBUS-TBNA) besondere Bedeutung erlangt. In der vorliegenden retrospektiven Studie wurden im Sinn einer Qualitätsanalyse die Ergebnisse von EBUS und EBUS-TBNA in der Diagnostik von bildgebend auffallenden unklaren Prozessen im Mediastinum und der Hilusregion evaluiert. 226 Krankenakten von in der Pneumologischen Klinik Waldhof Elgershausen fortlaufend mittels EBUS untersuchter Patienten wurden ausgewertet. Bei 80 % dieser Patienten war zuvor nach Röntgenbild und CT der Verdacht auf das Vorliegen eines Lungenkarzinoms geäußert worden. Eine EBUS-TBNA wurde bei 166 von 226 Patienten durchgeführt, bei 60 erfolgte sie nicht. Bei der Hälfte dieser 60 Patienten stellte sich diskordant zur CT endosonographisch ein vergrößerter oder anders strukturell auffallender Lymphknoten nicht dar. Lymphknoten unter 1 cm Größe wurden unter der Annahme, dass diese nicht maligne waren, nicht punktiert. Ausnahmslos alle Bronchoskopien mit EBUS und EBUS-TBNA wurden unter Lokalanästhesiebedingungen und unter milder Sedierung mit Midazolam ausgeführt. Bedeutsame Komplikationen von EBUS und EBUS-TBNA traten nicht auf, lediglich bei einem der 226 Patienten entwickelte sich eine untersuchungsbedingte zunehmende Bronchospastik ohne Störung des Gasaustausches. Am häufigsten wurden die paratrachealen, die subkarinalen und die hilären Lymphknoten punktiert. Einfachere Punktionstechnik aber auch die Bevorzugung dieser Lymphknotenstationen bei der intrathorakalen Metastasierung des Lungenkarzinoms sind die Gründe hierfür. Bei knapp Zweidrittel von 166 mittels EBUS-TBNA punktierten Patienten (63,8 %)gelang bei der Erstuntersuchung eine endgültige Diagnose. Unter Ein-beziehung der Patienten, die ein zweites Mal bronchoskopiert wurden, wurde eine diagnostische Erfolgsquote von 71,1 % erreicht. Bezieht man die Ergebnisse allein auf Patienten mit bildgebenden Verdacht auf das Vorliegen einer Tumorerkrankung, so errechnete sich für den Einsatz der EBUS-TBNA eine Sensitivität von 86,5 %, eine Spezifität von 94,4 %, ein positiver prädiktiver Wert von 96,8 %, ein negativer prädiktiver Wert von 78,5 % und eine diagnostische Genauigkeit von 89,2 %. Die vorliegende retrospektive Analyse eigener Ergebnisse mit der endobronchialen Sonographie und der mit ihr möglichen transbronchialen Nadelbiopsie von pathologischen Zielstrukturen im Mediastinum sowie im Hilusbereich unterstreicht den hohen und heute unverzichtbaren Stellenwert der Verfahren vor allem in der Diagnostik und dem Staging des Lungenkarzinoms sowie unklarer Prozesse im Mediastinum. Neben der großen diagnostischen Genauigkeit ist die besonders die Sicherheit dieser prinzipiell invasiven Verfahren, d.h. die Komplikationsarmut hervorzuheben.
Aktualisiert: 2019-08-14
> findR *
MEHR ANZEIGEN
Bücher von Altiparmak, Ihsapert
Sie suchen ein Buch oder Publikation vonAltiparmak, Ihsapert ? Bei Buch findr finden Sie alle Bücher Altiparmak, Ihsapert.
Entdecken Sie neue Bücher oder Klassiker für Sie selbst oder zum Verschenken. Buch findr hat zahlreiche Bücher
von Altiparmak, Ihsapert im Sortiment. Nehmen Sie sich Zeit zum Stöbern und finden Sie das passende Buch oder die
Publiketion für Ihr Lesevergnügen oder Ihr Interessensgebiet. Stöbern Sie durch unser Angebot und finden Sie aus
unserer großen Auswahl das Buch, das Ihnen zusagt. Bei Buch findr finden Sie Romane, Ratgeber, wissenschaftliche und
populärwissenschaftliche Bücher uvm. Bestellen Sie Ihr Buch zu Ihrem Thema einfach online und lassen Sie es sich
bequem nach Hause schicken. Wir wünschen Ihnen schöne und entspannte Lesemomente mit Ihrem Buch
von Altiparmak, Ihsapert .
Altiparmak, Ihsapert - Große Auswahl an Publikationen bei Buch findr
Bei uns finden Sie Bücher aller beliebter Autoren, Neuerscheinungen, Bestseller genauso wie alte Schätze. Bücher
von Altiparmak, Ihsapert die Ihre Fantasie anregen und Bücher, die Sie weiterbilden und Ihnen wissenschaftliche Fakten
vermitteln. Ganz nach Ihrem Geschmack ist das passende Buch für Sie dabei. Finden Sie eine große Auswahl Bücher
verschiedenster Genres, Verlage, Schlagworte Genre bei Buchfindr:
Unser Repertoire umfasst Bücher von
- Altıner, Avni
- Altınışık, Semra
- Altınsoy, Hanife
- Altıntaş, Fikri Anıl
- Altınzencir, Mahmut
- Altjohann, Eva
- Altjohann, Michael
- Altkemper, Johannes
- Altkemper, Larissa
- Altkofer, Werner
Sie haben viele Möglichkeiten bei Buch findr die passenden Bücher für Ihr Lesevergnügen zu entdecken. Nutzen Sie
unsere Suchfunktionen, um zu stöbern und für Sie interessante Bücher in den unterschiedlichen Genres und Kategorien
zu finden. Neben Büchern von Altiparmak, Ihsapert und Büchern aus verschiedenen Kategorien finden Sie schnell und
einfach auch eine Auflistung thematisch passender Publikationen. Probieren Sie es aus, legen Sie jetzt los! Ihrem
Lesevergnügen steht nichts im Wege. Nutzen Sie die Vorteile Ihre Bücher online zu kaufen und bekommen Sie die
bestellten Bücher schnell und bequem zugestellt. Nehmen Sie sich die Zeit, online die Bücher Ihrer Wahl anzulesen,
Buchempfehlungen und Rezensionen zu studieren, Informationen zu Autoren zu lesen. Viel Spaß beim Lesen wünscht Ihnen
das Team von Buchfindr.