Fehlbare Leistungserbringer in der Krankenversicherung
Von der Verletzung des Wirtschaftlichkeitsgebotes bis zum Betrug
Ioannis Athanasopoulos
Die Problematik von fehlbaren Leistungserbringern in der sozialen Krankenversicherung ist einer von vielen Aspekten steigender Gesundheitskosten. So führt etwa die nicht korrekt durchgeführte Leistungsabrechnung zur Verrechnung höherer Beträge, als dies bei korrekter Abrechnung der Fall wäre.
Das Werk stellt mit einem Rechtsgebiete übergreifenden Ansatz die Reaktionsweisen, welche das schweizerische Sozialversicherungs-, Gesundheits- und (Neben-)Strafrecht gegen wirtschaftlich missbräuchliches Verhalten von Leistungserbringern kennt, detailliert dar und erörtert das Zusammenspiel der Sanktionen sowie deren Bedeutung für die Leistungserbringer. Weiter werden zum Zwecke einer besseren Koordination bei der Missbrauchsbekämpfung zwischen den involvierten Behörden Änderungen de lege feranda vorgeschlagen.
