Die aktualisierte Pocket-Leitlinie „Akute und chronische Herzinsuffizienz“ der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie basiert auf der überarbeiteten ESC-Guideline „ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure“.
Ziel dieser Leitlinie ist es, praktische, evidenzbasierte Empfehlungen zu Diagnose und Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz bereitzustellen.
Die wichtigsten Änderungen gegenüber der Leitlinie von 2016 u. a.:
• Änderung des Begriffs „Herzinsuffizienz mit mittlerer Ejektionsfraktion“ in „Herzinsuffizienz mit mäßiggradig eingeschränkter Ejektionsfraktion“ (HFmrEF)
• Neue Abbildung, in der die Behandlung von HFrEF nach Phänotypen dargestellt wird
• Neuer, vereinfachter Behandlungsalgorithmus für Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF)
• Einsatz zweier neuer Medikamentenklassen für HFrEF: die SGLT2-Hemmer Dapagliflozin und Empagliflozin und der lösliche Guanylatzyklasestimulator Vericiguat
• Neue Empfehlungen zur Ablation von Vorhofflimmern (AF) bei Patienten mit HF und AF
• Neue Empfehlungen zur interventionellen Therapie von Patienten mit HF und Herzklappenerkrankung
• Neue Therapie der kardialen Amyloidose
Für eine umfassende und leitliniengerechte Herzinsuffizienz-Behandlung.
Aktualisiert: 2022-04-08
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Die große Fantasy-Saga geht weiter (4/6)
Die Auftragsmörderin sehnt sich zurück nach Freiheit und Unabhängigkeit. Doch die Schatten der Vergangenheit, die Begegnungen der Gegenwart und die Aufgaben der Zukunft sind tödlicher denn je. Nicht nur ein alter Feind, ein kleines Mädchen und ein ganzes Volk zehren an ihren Kräften …
Auf Burg Felsbach findet Karek keine Ruhe. Der König kämpft gegen eine tödliche Krankheit, der schwelende Bürgerkrieg und die Unruhe am Hof sind kaum noch beherrschbar und dann machen seine Kameraden auch noch eine fürchterliche Entdeckung.
Kaum wieder zuhause auf Burg Felsbach ruft eine unbekannte Welt nach Karek.
Gibt es die verschwundene Insel wirklich? Mit dieser Reise verlangt Karek seinen Kameraden mehr ab, als Freundschaft und Treue zu geben vermögen.
Aktualisiert: 2023-03-22
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Die deutsche Fassung der „2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation“ gibt Ärzten übersichtlich aufbereitete, praxisrelevante und studienbasierte Empfehlungen an die Hand, um die Diagnostik und Therapie von Herzinfarkten zu erleichtern. Damit macht diese Leitlinie deutlich, dass Frauen und Männer gleichermaßen von Reperfusions- und STEMI-bezogenen Therapien profitieren und beide Geschlechter in ähnlicher Weise behandelt werden müssen.
- In 2017 neue/revidierte Konzepte:
• Zu Strategieauswahl und Zeitverzögerung, z.B. klar definierter erster medizinischer Kontakt, Definition für die Wahl der Reperfusionsstrategie, PCI erhält Vorrang vor Fibrinolyse etc.
• Zu Zeitgrenzen für routinemäßige Eröffnung einer IRA
• Zu MINOCA und Qualitätsindikatoren (neues Kapitel)
• Zu Patienten unter Antikoagulation
- Vom eigenen Kapitel „Notfallversorgung“ über die Beschreibung der Reperfusionsstrategien bis zum Management in der Klinik und bei Entlassung werden viele prägnante Anweisungen und Empfehlungen genannt
- Mit Dosierungen fibrinolytischer Medikamente, Plättchenhemmern und Antikoagulantien
- Mit Therapieempfehlungen zur Langzeitbehandlung und dem Vorgehen bei den wichtigsten Komplikationen nach einem STEMI
Aktualisiert: 2019-03-13
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Das neue Pocket-Positionspapier der DGK ist eine deutsche Adaptation des „ESC Position Paper on Cancer Treatments and Cardiovascular Toxicity“ und fasst verschiedene Schritte des Herz-Kreislauf-Monitorings und der Entscheidungsfindung vor, während und nach einer Krebstherapie mit potenziellen kardiovaskulären Nebenwirkungen zusammen.
- Mögliche kardiovaskuläre Komplikationen onkologischer Therapien: gestörte Myokardfunktion und Herzinsuffizienz, KHK, Herzklappenerkrankungen, Arrhythmien, arterielle Hypertonie, thromboembolische Erkrankungen, periphere Gefäßerkrankung und Schlaganfall, pulmonale Hypertonie
- Strategien zur Prävention und Linderung kardiovaskulärer Komplikationen onkologischer Therapien
- Programme zur langfristigen Nachbeobachtung von Krebsüberlebenden (Nachsorge, Beratung, Unterstützung)
Aktualisiert: 2023-02-03
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Die neue deutsche Auflage der „ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure“ möchte praxisrelevante, evidenzbasierte Richtlinien zu Diagnose und Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz bereitstellen.
Neu ist in diesen Leitlinien gegenüber der Auflage von 2012 u. a.:
- ein neuer Begriff für Patienten mit HF und einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) zwischen 40 und 49 % – „HF mit mäßiggradig eingeschränkter EF (HFmrEF)“
- klare Empfehlungen zu den diagnostischen Kriterien für HF mit reduzierter EF (HFrEF), HFmrEF und HF mit erhaltener EF (HFpEF)
- ein neuer Algorithmus für die Diagnose der HF in der nichtakuten Situation
- Indikationen für den Einsatz des neuen Medikaments Sacubitril/Valsartan, den ersten ARNI-Hemmer
- modifizierte Indikationen für die kardiale Resynchronisationstherapie
Mit vielen praxisrelevanten Algorithmen und Tabellen.
Aktualisiert: 2022-04-08
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