Bei der koronaren Herzerkrankung stimmen der objektive Befund und das subjektive Befinden nicht immer überein: vorübergehende Minderdurchblutungen des Herzens treten häufig ohne das Symptom der Angina pectoris auf. Das Phänomen der stummen Myokardischämie regt zu psychologischen und psychophysiologischen Hypothesen an. Schwerpunkt dieser Arbeit ist die Entwicklung, Evaluation und Erprobung eines neuen interaktiven Monitoring-Systems. Unter Alltagsbedingungen werden ischämische Episoden an den Patienten rückgemeldet, um aktuelle Einflußgrößen auf Ischämie und Herzschmerz sowie Ischämiewahrnehmung zu untersuchen. Die ambulante Datenerhebung wird durch die Erfassung von Persönlichkeitsunterschieden, Typ-A-Verhalten, Angina-pectoris-Schmerz und Partnerverhalten ergänzt. Die Befunde zeigen, daß der Herzschmerz nicht an das Ausmaß der Ischämie, sondern an situative und psychologische Parameter gekoppelt ist. Einzelne Patienten einer Follow-up-Gruppe lernten im Laufe der Zeit stumme Ischämien wahrzunehmen. Anhand von Kasuistiken werden Perspektiven für einen therapeutischen Einsatz der Methodik aufgezeigt.
Aktualisiert: 2019-12-19
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Viele Infarktpatienten belasten sich körperlich in der bewegungstherapeutischen Rehabilitation über ein medizinisch vertretbares Maß hinaus. Als wesentliche Voraussetzung für einen angemessenen Umgang mit Belastungsgrenzen muß die interozeptive Wahrnehmung der kardiovaskulären Belastung angesehen werden. Es wird der Frage nachgegangen, ob Koronarpatienten zu einer ausreichenden interozeptiven Wahrnehmung unterschiedlicher Belastungsintensitäten in der Lage sind. Außerdem wird ein Verfahren zur Schulung der interozeptiven Fähigkeiten vorgestellt, um die Patienten in die Lage zu versetzen, auch im Alltag eigenverantwortlich und selbstbestimmt mit dem Problem einer verringerten körperlichen Belastbarkeit umzugehen.
Aktualisiert: 2019-12-19
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Die koronaren Herzkrankheiten stellen als chronische Krankheiten besondere Anforderungen an den Patienten. Es wird für ihn notwendig, seine psychosoziale Identität umzustrukturieren, was eine doppelte Belastung darstellt: Verarbeitung des Verlustes und Entwicklung eines neuen realistischen Selbstkonzeptes. Das soziale Umfeld des Patienten ist dabei wesentlich beteiligt. In der vorliegenden empirischen Untersuchung werden die Identitätsdimensionen Autonomie, Aktivität und Selbstwertgefühl in den Vordergrund gestellt, das Körperbild des Patienten untersucht und die interpersonellen Wahrnehmungs- und Verarbeitungsmuster des betroffenen Ehepaares analysiert. Aus den Ergebnissen werden konkrete Minimalanforderungen an eine hilfreiche Rehabilitation abgeleitet.
Aktualisiert: 2020-09-01
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Das Phänomen des «stillen» Herzinfarkts ist weitgehend bekannt. Es existieren verschiedene medizinische Hypothesen zur Erklärung des Phänomens. Psychologische und psychosoziale Faktoren werden dabei kaum in Betracht gezogen. Mit einem tragbaren Datenerfassungsgerät (23 Stunden Monitoring von EKG, Bewegungsaktivität, Befinden, Verhalten) verschiedenen Fragebogen (sozioökonomische und anamnestische Daten, Persönlichkeitsvariablen, Lebensgewohnheiten) und biochemischen Daten wurden in dieser Studie 35 symptomatische und 35 asymptomatische Koronarpatienten einer Herzkreislauf-Klinik verglichen. Die Ergebnisse stützen eindeutig die psychologische Hypothese, wogegen die medizinische Hypothese, ungenügende Dauer und Schwere der myokardialen Ischämie erklären die Unterschiede zwischen den Koronarpatienten, nicht zutrifft. Die Ergebnisse werden im theoretischen Rahmen des Krankheitsverhaltens diskutiert.
Aktualisiert: 2019-12-19
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