Autor: Moritz Lehmann

Ziel der Arbeit: Ziel der vorliegenden retrospektiven Untersuchung war es, die klini-sche Bewährung von Stiftaufbauten über einen Zeitraum von bis zu 16 Jahren (2004-2020) zu untersuchen und mögliche Einflussfaktoren zu identifizieren. Außerdem sollte das Outcome der Änderungen im Therapiekonzept für Stiftaufbauten evaluiert werden. Material und Methode: Als Grundlage dienten die Daten von 653 Patienten der Po-liklinik für zahnärztliche Prothetik der Justus-Liebig-Universität Gießen, die insge-samt 953 Stiftaufbauten erhielten. Die Stiftaufbauten wurden, indirekt hergestellt, aus einer hochgoldhaltigen oder nicht-edelmetallhaltigen Legierung individuell gegossen. Die direkt hergestellten Stiftaufbauten bestanden aus einem faserverstärkten Ver-bundwerkstoff. Die Stiftaufbauten fungierten als Basis für Einzelzahnkronen, Brü-ckenpfeiler und Teleskopkronen im Rahmen von kombiniert festsitzen-herausnehmbaren Versorgungen (Teleskopprothesen). Neben diesen Parametern wur-den auch das Patientenalter/-geschlecht, die Kieferlokalisation, das Befestigungsmate-rial, das Knochenniveau bei Zementierung und der Behandler untersucht. Zur Darstel-lung der Überlebenszeit wurde die Kaplan-Meier Analyse verwendet. Als Zielereig-nisse fungierten einerseits die Zeit bis zum erstmaligen Auftreten einer Komplikation und andererseits die klinische Funktionsperiode der Stiftaufbauten, exklusive rever-sibler Komplikationen. Statistische Zusammenhänge wurden durch den Log-Rank Test und die multifaktorielle Cox-Regression abgebildet. Ergebnisse: Die mittlere Überlebenszeit der Stiftaufbauten betrug 9,54 Jahre. Die 5- bzw. 10-Jahres Überlebensrate aller Stiftaufbauten wurde mit 69,9% bzw. 48,1% be-ziffert. Der Log-Rank Test fand signifikante Unterschiede für die Parameter Zahn-gruppe, Kiefer, prothetische Versorgung, Herstellungsart, Werkstoff und Knochenni-veau heraus. Die multifaktorielle Cox-Regression zeigte für ein höheres Alter bei Zementierung, die definitive prothetische Versorgung und das Knochenniveau Signi-fikanzen. Schlussfolgerungen: Stiftaufbauten haben im universitätsklinischen Umfeld unab-hängig von Werkstoffen, Befestigungsmaterialien und Lokalisationen eine gute Lang-zeitprognose. Reduziert wird diese durch die Einbeziehung von Stiftaufbauten in Te-leskopversorgung und durch die Versorgung von parodontal (vor-)geschädigten Zäh-nen. Hierbei ist die Stiftindikation streng zu stellen. Um Komplikationen zu minimie-ren, sollen Patienten mit stiftarmierten Zähnen einem intensiven Recall-programm teilhaben.