Christian Schürmann befasst sich mit der Regulierung der Silikose im Ruhrkohlenbergbau während der 1. Hälfte des 20. Jahrhunderts. Das Konzept der Risikoregulierungsregimes von Hood/Rothstein/Baldwin (2001), das eine systematische Aufarbeitung der historischen Entwicklung der Regulierung unter Berücksichtigung der politischen, wirtschaftlichen und medizinischen Rahmenbedingungen erlaubt, dient dabei als Analyserahmen.
Aktualisiert: 2023-07-02
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Ziel der vorliegenden Arbeit war es, das Hämatologiesystem ProCyte Dx der Firma IDEXX Laboratories für die Tierart Schaf zu evaluieren und zu überprüfen, ob die Anämiediagnostik beim Schaf durch die Verwendung von Retikulozytenparametern verbessert werden kann.
Es wurden EDTA-Blutproben von 249 Schafen verwendet.
Ein Methodenvergleich erfolgte mit dem ADVIA 2120, dem Zentrifugenhämatokrit und der manuellen Differenzierung von 200 Leukozyten und 1000 Erythrozyten.
Die statistische Auswertung erfolgte über ein- und zweifaktorielle Varianzanalysen, lineare Regression, Passing-Bablok-Regressionsanalyse, Bland-Altman-Analyse und Bestimmung des Spearman´schen Rangkorrelationskoeffizienten.
Folgende relevante Ergebnisse wurden erzielt:
- Die Präzisionsmessung lieferte Variationskoeffizienten von 0,15 - 0,84 %
- Die Leukozytendifferenzierung liefert Variationskoeffizienten von 0,41 - 1,37 %, mit der Ausnahme der Monozyten. Hier liegt der Variationskoeffizient bei 4,67 %.
- Die Retikulozyten werden mit einem Variationskoeffizienten von 12,77 % gemessen.
- Die Verschleppung für das WBC ist bei 0,007 %.
- Eine Linearität für die Parameter RBC, Hb, WBC und PLT liegt vor.
- Der Antikoagulantienvergleich zeigt, dass die Nutzung von Na-Zitrat die RBC- Hb- und Hkt-Werte senkt. Heparin senkt die Thrombozytenzahlen.
- Im Lagerungsversuch ist der RBC für 24 Stunden stabil, danach steigen die Werte an. Die restlichen Erythrozytenparameter werden durch ein Anschwellen der Zellen nach zwölf Stunden der Lagerung verfälscht, die Thrombozytenkonzentration sinkt nach neun Stunden, die WBC-Werte sind für 48 Stunden stabil.
- Der Methodenvergleich zwischen ProCyte Dx und ADVIA 2120 zeigt für die Parameter WBC, RBC, Hb und Hb korrigiert Rangkorrelationskoeffizienten von rs = 0,976 - 0,994. Der Mittelwert-unterschied schwankt von -1,00 - 1,19.Der Hkt wird mit rs = 0,747 berechnet, Bias von -0,01. Das MCV korreliert nicht mit einem rs = -0,108 und einem Bias von -0,20. MCH und MCH korrigiert haben einen rs = 0,732, das MCHC und MCHC korrigiert einen rs = -0,755, eine Regression kann nicht berechnet werden. Optisch bestimmte Thrombozyten korrelieren mit einem rs = 0,738 und per Impedanz gemessen mit rs = 0,548.
- Die Leukozytendifferenzierung erfolgt für das WBC, neutrophile und eosinophile Granulozyten und Lymphozyten mit rs = 0,994, 0,952, 0,994 und 0,929. Der Bias liegt zwischen -1,00 und -0,02. Die Monozytendifferenzierung zeigt einen rs = 0,190 mit einem Bias von -0,36. Der Vergleich mit der manuellen Auszählung liefert für die neutrophilen Granulozyten ein rs = 0,903, Lymphozyten rs = 0,857, eosinophile Granulozyten rs = 0,850 und Monozyten rs = 0,503.
- Die Retikulozytenbestimmung des ProCyte Dx korreliert mit dem ADVIA 2120 mit einem rs = 0,708, Bias 4,70 mit Grenzen von -3,80 - 13,3. Die Hämoglobinmessung der Retikulozyten korreliert nicht rs = -0,060. Der Vergleich mit der manuellen Auszählung der Retikulozyten korreliert nicht mit den Messergebnissen des ProCyte Dx: rs = 0,068.
- Ein geringgradiger Rasseeinfluss auf die Blutparameter konnte nachgewiesen werden. Das Ausmaß ist so gering, dass eine Beachtung für die Bewertung der Hämatologie nicht notwendig ist.
- Es liegt ein deutlicher Alterseinfluss auf die Hämatologie des Schafes vor. Für eine genaue Differenzierung des Alterseinflusses muss besondere Beachtung dem Alter von ca. 2 Wochen und 3 Monaten geschenkt werden.
- Eine Beeinflussung der Hämatologie durch das Geschlecht wurde nicht nachgewiesen. Auf Grund der niedrigen Anzahl adulter männlicher Probanden ist das Ergebnis als nicht sicher einzustufen.
- Die Retikulozytenparameter liefern in dieser Arbeit nur geringe Korrelationen mit den übrigen hämatologischen Parametern. Erstmals wurde der Hämoglobingehalt der Retikulozyten für die Tierart Schaf gemessen. Auf Grund der hohen Varianz der Messergebnisse lässt dieser Parameter keine Rückschlüsse in der Anämiediagnostik zu.
Aktualisiert: 2021-12-22
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Mit einem Geleitwort von Prof. Dr. Utz Schäffer
Aktualisiert: 2023-03-14
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Christian Schürmann befasst sich mit der Regulierung der Silikose im Ruhrkohlenbergbau während der 1. Hälfte des 20. Jahrhunderts. Das Konzept der Risikoregulierungsregimes von Hood/Rothstein/Baldwin (2001), das eine systematische Aufarbeitung der historischen Entwicklung der Regulierung unter Berücksichtigung der politischen, wirtschaftlichen und medizinischen Rahmenbedingungen erlaubt, dient dabei als Analyserahmen.
Aktualisiert: 2023-04-04
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