Auswertungen von DRG-Daten tendieren zur Unübersichtlichkeit. In diesem Buch wird gezeigt, wie es mit 'dichten' Grafiken möglich wird, einen Überblick zu schaffen, und wie gleichzeitig Problembereiche sichtbar gemacht werden können.
Aktualisiert: 2020-09-16
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-- DRG-Systeme (Diagnosis Related Groups) und verwandte Patientenklassifikationssysteme werden zur Zeit in mehreren europäischen Ländern zur Planung, Budgetierung und/oder zur Vergütung von Krankenhausleistungen eingesetzt.
-- In der vorliegenden Studie wird beschrieben, wie die Inhalte verschiedener DRGSysteme miteinander verglichen werden können. Dazu wurde ein 'Fraktionierungskoeffizient' als Mass für die Zersplitterung einer Patientengruppe entwickelt. Die Resultate wurden in verschiedenen, z. T. neuartigen Grafiken visualisiert. Das vorgestellte Verfahren kann nützlich sein, wenn wie in der Schweiz die Auswahl eines DRG-Systems ansteht, aber auch dann, wenn ein DRG-System von einem Jahr zum nächsten verändert wird oder bevor ein länderübergreifender Vergleich ins Auge gefasst wird.
-- Das Buch wendet sich an DRG-Entscheidungsträger, DRG-Fachleute, Controller, Medizin- Informatiker, Ärzte, Pflegende und Krankenhausmanager, welche sich mit dem Einsatz und der Weiterentwicklung von DRG-Systemen sowie mit der Auswertung DRG-basierter Krankenhausdaten befassen.
-- Der Autor ist Betriebswirtschafter und Medizin-Informatiker.
Aktualisiert: 2020-09-16
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Der Trend zur Implementierung fallpauschalenbasierter Vergütungssysteme in der Krankenhausfinanzierung ist international ungebrochen. In diesem Buch wird die Einführung der Diagnosis Related Groups in Deutschland näher beleuchtet und sukzessive in ökonomische Überlegungen eingeführt, die einem fallpauschalenorientierten Vergütungssystem zu Grunde liegen. Ausgehend von den Erfahrungen in den USA diskutiert und erweitert der Autor ein aus der amerikanischen Literatur bekanntes ökonomisches Modell (Hodgkin-McGuire-Modell) um den wichtigen Aspekt der Unsicherheit. Im Zentrum steht die Analyse der ökonomischen Wirkungen, die aufgrund unterschiedlicher Anreize in einem Finanzierungssystem bestehen und die Versorgungsqualität der Patienten beeinflussen. Abschließend wird ein Ausblick gegeben, welche Konzepte aus der betrieblichen Finanzwirtschaft zur Steuerung von Krankenhäusern geeignet erscheinen.
Aktualisiert: 2023-04-12
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-- Durch die Einführung von DRG-Systemen sowie durch vielfältige Erhebungen bei den Spitälern sind grosse Mengen medizin-ökonomischer Daten vorhanden. Diese können aber nur dann als Grundlage für betriebliche und politische Entscheidungen dienen, wenn sie im Kontext überblickt, verglichen und beurteilt werden können. Die in diesem Buch vorgestellten Grafiken sind ein Diskussionsbeitrag dazu. Sie sollen die ökonomische Beurteilung von Spitälern unterstützen. Im Buch wird ein umfassendes Beispiel eines Krankenhaus-Betriebsvergleiches dargestellt und kommentiert. In weiteren Kapiteln werden die drei Schritte, welche für solche Vergleiche verwendet wurden, erläutert. Sie gehen von folgenden Arbeitsfragen aus: (1) Wie lässt sich ein Spital beschreiben? (2) Wie können ähnliche Spitäler ermittelt werden? (3) Welche Kennzahlen und Grafiken ermöglichen einen diskussionsfähigen Spitalvergleich? Da es nicht eine einzige Kennzahl gibt, die in der Lage ist, ein Spital adäquat zu beurteilen, wurde ein Set von relevanten Kennzahlen erarbeitet. Die verwendeten Grafiken wurden zum Teil speziell entwickelt, so das 'Differenzdiagramm', dessen kleinster Baustein den Vergleich von drei Werten ermöglicht, sowie das 'Sequenzdiagramm', das die Position und die Veränderung von mehreren aufeinanderfolgenden Werten bei minimalem Platzbedarf aufzeigt. Es wurde auch eine Spitalkarte konstruiert, die Raummetaphern verwendet, wie sie aus geografischen Karten bekannt sind. Auf der Spitalkarte sind jene Betriebe benachbart, die ein ähnliches Patientenspektrum behandeln. Im Weiteren wurden auch grafische Techniken verwendet, die in anderen Bereichen bereits bekannt sind. Dies sind insbesondere Mosaikgrafiken, Fachwerkgrafiken (Trellis Displays) und Belegungsdiagramme (Treemaps).
-- Das Buch wendet sich an Spitalmanager, Controller, Medizin-Informatiker, Ärzte und Pflegende sowie auch an politische Entscheidungsträger und Statistiker, welche sich mit der Auswertung von Spitaldaten auseinander zu setzen haben.
-- Der Autor ist Betriebswirtschafter und Medizin-Informatiker.
Aktualisiert: 2020-09-16
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