Wenn Arzneimittel und Medizinprodukte keine anerkannten oder fraglichen Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen sind, prüft der Medizinische Dienst, ob deren Anwendung im Einzelfall dennoch aus medizinisch-wissenschaftlicher Sicht empfohlen werden kann. Zur Bewertung müssen die Gutachter die gesetzlichen Rahmenbedingungen, die durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) getroffenen Regelungen sowie die medizinischen Voraussetzungen und aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse kennen. Das Buch zeigt die Zusammenhänge zwischen Arzneimittelrecht, Medizinprodukterecht und Sozialgesetzbuch V und der BSG-Rechtsprechung zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung bei der Verordnung von Arzneimitteln innerhalb und außerhalb ihrer Zulassung bzw. beim Bezug aus dem Ausland oder dem Einsatz von Diagnostik- bzw. Therapiemethoden auf.
Aktualisiert: 2023-06-30
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Wenn Arzneimittel und Medizinprodukte keine anerkannten oder fraglichen Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen sind, prüft der Medizinische Dienst, ob deren Anwendung im Einzelfall dennoch aus medizinisch-wissenschaftlicher Sicht empfohlen werden kann. Zur Bewertung müssen die Gutachter die gesetzlichen Rahmenbedingungen, die durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) getroffenen Regelungen sowie die medizinischen Voraussetzungen und aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse kennen. Das Buch zeigt die Zusammenhänge zwischen Arzneimittelrecht, Medizinprodukterecht und Sozialgesetzbuch V und der BSG-Rechtsprechung zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung bei der Verordnung von Arzneimitteln innerhalb und außerhalb ihrer Zulassung bzw. beim Bezug aus dem Ausland oder dem Einsatz von Diagnostik- bzw. Therapiemethoden auf.
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Aktualisiert: 2023-06-30
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Aktualisiert: 2023-06-23
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Aktualisiert: 2023-06-23
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Aktualisiert: 2023-06-23
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Aktualisiert: 2023-06-22
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Aktualisiert: 2023-06-23
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Aktualisiert: 2023-06-23
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Aktualisiert: 2023-06-15
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Aktualisiert: 2023-06-07
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Aktualisiert: 2023-05-25
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Aktualisiert: 2023-05-17
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Der "Durchblick Pflegeversicherung" ist ein Ratgeber für pflegebdürftige Menschen und pflegende Angehörige zu den Leistungen der Pflegeversicherung mit dem Fokus auf der ambulanten (häuslichen) Pflege.
Die Autorinnen erklären, wie ein Pflegegrad zuerkannt wird und für welche zahlreichen Leistungen die Pflegeversicherung in Anspruch genommen werden kann. Anhand vieler Praxiserfahrungen und -beispiele wird erläutert, wie eine optimale Versorgungssituation individuell gestaltet werden kann.
Mit vielen Übersichten, Tabellen und Grafiken wird die komplexe Materie anschaulich erklärt.
Gleichzeitig versteht sich der "Durchblick Pflegeversicherung" auch als Nachschlagewerk für Pflegefachkräfte und -profis, die in der alltäglichen Arbeit zahlreichen Fragen von Pflegebedürftigen und deren Angehörigen ausgesetzt sind.
Alle wesentlichen Veränderungen und Neuerungen im Pflegeversicherungsrecht, die durch die Gesetzesnovell zum 1.1.2017 wirksam geworden sind, wurden in diese inzwischen fünfte Auflage aufgenommen und erklärt.
Aktualisiert: 2023-05-15
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Die passende Pflege organisieren - so geht es
Ein Mensch wird pflegebedürftig, und plötzlich ist alles anders. In kurzer Zeit müssen Entscheidungen zu Fragen getroffen werden, über die man sich vorher nie Gedanken gemacht hat. Was kann ich selbst tun und wie lässt sich die weitere Pflege organisieren? Dieser Ratgeber zeigt Schritt für Schritt, wie Sie vorgehen können. Was müssen Sie dringend erledigen, welche Aufgaben haben erstmal Zeit?
Sie erfahren unter anderem
- Wie Sie die erste Versorgung Ihres Angehörigen sicherstellen können
- was Sie tun müssen, um Leistungen aus der Pflegeversicherung zu erhalten
- wann die Krankenkasse für Pflege zahlt
- wer Ihnen bei der Organisation der Pflege helfen kann
- was bei der Auswahl eines Pflegedienstes wichtig ist
- wie Sie Pflege und Job unter einen Hut bekommen können
- wer Ihnen zeigt, wie Pflegen funktioniert
Mit zahlreichen Beispielen und Interviews mit Menschen, die selbst pflegen.
Aktualisiert: 2023-05-11
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Aktualisiert: 2023-05-11
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Es gibt Fälle, in denen Arzneimittel und Medizinprodukte keine Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen sind. Der Medizinische Dienst prüft in diesen Fällen im Auftrag der Krankenkassen, ob die Anwendung dennoch sozialmedizinisch empfohlen werden kann. Damit die Gutachter die Arzneimittel und Produkte bewerten können, müssen sie die komplexen gesetzlichen Rahmenbedingungen, die durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) getroffenen Regelungen sowie die medizinischen Voraussetzungen sowie aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse kennen.
Das Buch zeigt die Zusammenhänge zwischen Arzneimittelrecht, Medizinprodukterecht und Sozialgesetzbuch V (§§31, 135, 137c) und der BSG-Rechtsprechung zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung bei der Verordnung von Arzneimitteln innerhalb und außerhalb ihrer Zulassung bzw. beim Bezug aus dem Ausland oder dem Einsatz von Diagnostik- bzw. Therapiemethoden auf. Daneben werden für die Methodenbewertung die relevanten Aspekte der evidenzbasierten Medizin diskutiert.
Aktualisiert: 2023-05-02
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