In den zurückliegenden Jahren hat die intravenöse Narkose zweifellos an Bedeutung gewonnen und die Verfahren der Inhalationsanästhesie zurückgedrängt. Dieser Vorgang wurde nicht zuletzt durch Publikationen ausgelöst oder zumindest unterstützt, die nicht nur die Nebenwirkungen von Inhalationsanästhetika auf den narkotisierten Patienten selbst, sondern vor allem auch die schädlichen Auswirkungen auf das Anästhesiepersonal betrafen. Ob diese Entwicklung berechtigt war, ob sich heute nicht schon wieder eine Wende anbahnt, mag dahingestellt bleiben. Intravenös anwendbare Anästhetika spielen nicht nur eine Rolle bei der Neuroleptanalgesie oder anderen empfohlenen intravenösen Mono-bzw. Kombinationsnarkosen. Jede AHgemeinnarkose wird heute mit einem i. v. Anästhetikum eingeleitet; die dafür ver wendeten Medikamente haben im weiteren Sinne auch eine zunehmende Bedeutung im Bereich der Prämedikation sowie der postoperativen Schmerzbekämpfung und Sedierung, schließlich auch in der Intensivtherapie. In den zurückliegenden Jahren konnten auf diesem Gebiet umfassende neue Forschungsergebnisse gesammelt werden, die die klinische Praxis maßgeblich beeinfiußt haben. So wurden unterschiedliche Formen intravenöser Kombi nationsnarkosen empfohlen, die klassische Neuroleptanalgesie modifiziert, es stehen aber auch zahlreiche neue Substanzen, z. B. aus der Reihe der Benzodiazepine, zur Verfügung oder sie befinden sich in klinischer Prüfung. Insgesamt sahen wir in der Entwicklung der letzten Jahre genügend Gründe, um das Thema "Die intravenöse Narkose" für die ganze Breite der eben genannten Indikationen erneut aufzugreifen.
Aktualisiert: 2023-01-22
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Aktualisiert: 2023-04-01
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Aktualisiert: 2023-01-31
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Die Zahl der verfügbaren Beta-Rezeptor-Antagonisten und Narkose mittel hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. So ist es sehr willkommen, daß die vorliegende Monographie eine systema tische Übersicht darüber gibt, welche Auswirkungen die verschiede nen Beta-Blocker im Vergleich untereinander auf die Kontraktions frequenz und -kraft des Herzens haben, welche Rückwirkungen auf die myokardiale Anpassungsfähigkeit gegenüber Belastungen zu erwarten sind und welchen zusätzlichen Einfluß die Applikation von Halothan, Enfluran oder Neuroleptanalgetika hat. Unter den Beta-Blockern wurden sieben verschiedene Arzneimittelspezialitä ten ausgewählt. Die gewonnenen Daten vermitteln eine Vielzahl von Informationen. Dabei sind zwei Einsichten besonders wichtig: Einerseits bestehen zwischen den einzelnen Beta-Rezeptor-Blockern durchaus faßbare und klinisch bedeutsame Unterschiede wie Intrin sic activity, Betat -Prävalenz und Dosisbreite zwischen Betat -Anta gonismus und negativ inotroper Wirkung, andererseits haben aber Beta-Rezeptoren-Blocker in adäquater Dosierung keine nennens werten direkt negativ inotropen Wirkungen. Außerdem entstehen bei Anwesenheit von Narkotika, soweit sie hier überprüft wurden, keine nachteiligen Effekte. Das Verdienst der vorliegenden Arbeit liegt also wesentlich darin, die kontroverse Diskussion um die Wechselwirkung zwischen Beta-Blockern und bestimmten, die moderne Narkosetechnik beherrschenden Narko tika ausgeräumt zu haben und darüber hinaus die Vielzahl von Arzneimittelspezialitäten mit beta-antagonistischer Wirkung her vorragend differenziert und systematisiert zu haben. In Anbetracht des Gesamtumfanges der Monographie ist es ein Vorteil, daß die einzelnen Abschnitte in sich abgeschlossene Pro blemkreise abhandeln und insofern auch gesondert studiert werden können.
Aktualisiert: 2023-01-22
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Ob an einem sonnigen Nachmittag das Geheimnis eines verfallenden Schlosses gelüftet wird und die Großmutter der Enkelin dabei die Augen für die Welt öffnet; ein Mann einem jungen Mädchen in einem entscheidenden Augenblick entgegen ihrer völligen Kopflosigkeit die Würde bewahrt; ob Menschen sich aufs Meer begeben und nach einer wahren Höllenfahrt nicht mehr als die zurückkommen, die sie vorher waren; ein seltsamer Wanderprediger den Urgrund des Seins entdeckt haben will; oder ein Fischer im Zwiegespräch mit einem Reiher am Fluss Bilanz zieht – die Geschichten sind Parabeln über das Leben.
Die Enkelin, der einsame Fischer, das Mädchen, der undurchschaubare Käptn und das junge Paar, das mit ihm an Bord der Segelyacht geht, sie alle stehen an einem entscheidenden Punkt ihres Lebens. Wir treffen sie in dem Augenblick an, in welchem sie eine Erfahrung durchmachen und verändert daraus hervorgehen.
Und der Wanderprediger? Erschüttern seine Einsichten tatsächlich die Welt?
Aktualisiert: 2020-03-23
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In den zurückliegenden Jahren hat die intravenöse Narkose zweifellos an Bedeutung gewonnen und die Verfahren der Inhalationsanästhesie zurückgedrängt. Dieser Vorgang wurde nicht zuletzt durch Publikationen ausgelöst oder zumindest unterstützt, die nicht nur die Nebenwirkungen von Inhalationsanästhetika auf den narkotisierten Patienten selbst, sondern vor allem auch die schädlichen Auswirkungen auf das Anästhesiepersonal betrafen. Ob diese Entwicklung berechtigt war, ob sich heute nicht schon wieder eine Wende anbahnt, mag dahingestellt bleiben. Intravenös anwendbare Anästhetika spielen nicht nur eine Rolle bei der Neuroleptanalgesie oder anderen empfohlenen intravenösen Mono-bzw. Kombinationsnarkosen. Jede AHgemeinnarkose wird heute mit einem i. v. Anästhetikum eingeleitet; die dafür ver wendeten Medikamente haben im weiteren Sinne auch eine zunehmende Bedeutung im Bereich der Prämedikation sowie der postoperativen Schmerzbekämpfung und Sedierung, schließlich auch in der Intensivtherapie. In den zurückliegenden Jahren konnten auf diesem Gebiet umfassende neue Forschungsergebnisse gesammelt werden, die die klinische Praxis maßgeblich beeinfiußt haben. So wurden unterschiedliche Formen intravenöser Kombi nationsnarkosen empfohlen, die klassische Neuroleptanalgesie modifiziert, es stehen aber auch zahlreiche neue Substanzen, z. B. aus der Reihe der Benzodiazepine, zur Verfügung oder sie befinden sich in klinischer Prüfung. Insgesamt sahen wir in der Entwicklung der letzten Jahre genügend Gründe, um das Thema "Die intravenöse Narkose" für die ganze Breite der eben genannten Indikationen erneut aufzugreifen.
Aktualisiert: 2023-04-04
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Aktualisiert: 2023-04-04
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Aktualisiert: 2023-04-04
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Die Zahl der verfügbaren Beta-Rezeptor-Antagonisten und Narkose mittel hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. So ist es sehr willkommen, daß die vorliegende Monographie eine systema tische Übersicht darüber gibt, welche Auswirkungen die verschiede nen Beta-Blocker im Vergleich untereinander auf die Kontraktions frequenz und -kraft des Herzens haben, welche Rückwirkungen auf die myokardiale Anpassungsfähigkeit gegenüber Belastungen zu erwarten sind und welchen zusätzlichen Einfluß die Applikation von Halothan, Enfluran oder Neuroleptanalgetika hat. Unter den Beta-Blockern wurden sieben verschiedene Arzneimittelspezialitä ten ausgewählt. Die gewonnenen Daten vermitteln eine Vielzahl von Informationen. Dabei sind zwei Einsichten besonders wichtig: Einerseits bestehen zwischen den einzelnen Beta-Rezeptor-Blockern durchaus faßbare und klinisch bedeutsame Unterschiede wie Intrin sic activity, Betat -Prävalenz und Dosisbreite zwischen Betat -Anta gonismus und negativ inotroper Wirkung, andererseits haben aber Beta-Rezeptoren-Blocker in adäquater Dosierung keine nennens werten direkt negativ inotropen Wirkungen. Außerdem entstehen bei Anwesenheit von Narkotika, soweit sie hier überprüft wurden, keine nachteiligen Effekte. Das Verdienst der vorliegenden Arbeit liegt also wesentlich darin, die kontroverse Diskussion um die Wechselwirkung zwischen Beta-Blockern und bestimmten, die moderne Narkosetechnik beherrschenden Narko tika ausgeräumt zu haben und darüber hinaus die Vielzahl von Arzneimittelspezialitäten mit beta-antagonistischer Wirkung her vorragend differenziert und systematisiert zu haben. In Anbetracht des Gesamtumfanges der Monographie ist es ein Vorteil, daß die einzelnen Abschnitte in sich abgeschlossene Pro blemkreise abhandeln und insofern auch gesondert studiert werden können.
Aktualisiert: 2023-04-04
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