Akute und chronische Schmerzen wirksam therapieren
Menschen mit Schmerzen der Haltungs- und Bewegungsorgane suchen häufig nach ärztlicher Hilfe. Bei starken wiederkehrenden und chronisch anhaltenden Schmerzen sind diagnostische Beurteilung und therapeutische Arbeit oft eine Herausforderung.
Dieses Buch vermittelt die Grundlagen zum Verständnis der Chronifizierung. Es beschreibt prägnant die wesentlichen möglichen Ursachen der Schmerzen, die jeweiligen Therapieoptionen und deren wissenschaftlich begründete Evidenz vor dem Hintergrund einer gelingenden therapeutischen Beziehung.
Bei der Behandlung von chronischen Schmerzen hat ein eigenverantwortlicher, aktiver Umgangsstil der Betroffenen die stärkste Wirkung mit der größten Nachhaltigkeit. In der Neuauflage des Buches steht deshalb insbesondere die Frage im Fokus, wie der Patient zu einem solchen Umgang mit seinen Schmerzen geführt werden kann.
- Praxisnah: Mit zahlreichen Fallbeispielen
- Interdisziplinär: Biomedizinische, psychologische, physikalische und naturheilkundliche Therapieverfahren
- Plus: Mit einem Kapitel zur Begutachtung von chronischen Schmerzen
Keywords: Muskuloskelettale Schmerzen, chronische Schmerzen, Chronifizierung, Haltungs- und Bewegungsorgane, Selbstwirksamkeit, Therapie, Diagnostik, Arzt-Patienten-Verhältnis, biopsychosoziales Konzept
Aktualisiert: 2022-01-18
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Akute und chronische Schmerzen wirksam therapieren
Menschen mit Schmerzen der Haltungs- und Bewegungsorgane suchen häufig nach ärztlicher Hilfe. Bei starken wiederkehrenden und chronisch anhaltenden Schmerzen sind diagnostische Beurteilung und therapeutische Arbeit oft eine Herausforderung.
Dieses Buch vermittelt die Grundlagen zum Verständnis der Chronifizierung. Es beschreibt prägnant die wesentlichen möglichen Ursachen der Schmerzen, die jeweiligen Therapieoptionen und deren wissenschaftlich begründete Evidenz vor dem Hintergrund einer gelingenden therapeutischen Beziehung.
Bei der Behandlung von chronischen Schmerzen hat ein eigenverantwortlicher, aktiver Umgangsstil der Betroffenen die stärkste Wirkung mit der größten Nachhaltigkeit. In der Neuauflage des Buches steht deshalb insbesondere die Frage im Fokus, wie der Patient zu einem solchen Umgang mit seinen Schmerzen geführt werden kann.
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Keywords: Muskuloskelettale Schmerzen, chronische Schmerzen, Chronifizierung, Haltungs- und Bewegungsorgane, Selbstwirksamkeit, Therapie, Diagnostik, Arzt-Patienten-Verhältnis, biopsychosoziales Konzept
Aktualisiert: 2022-09-23
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Formen der Supervision
Im professionellen Kontext von menschlichen Beziehungen und Interaktion hat Supervision heute ihren Platz. Supervision ist ein mit der Entwicklung der Psychotherapie zwingend verbundener Prozeß, der eine entsprechende Professionalisierung erst ermöglicht. Dieser Prozeß selber ist zunehmend zum Gegenstand der Diskussion und der Forschung geworden. In den letzten Jahrzehnten haben sich die Aufgabenstellungen der Supervision über die Einzeltherapie hinaus auch auf die Gruppen-, Paar- und Familientherapie erweitert. Auch die Team- und Interaktionsebenen in Institutionen sind zwischenzeitlich selbstverständlich Gegenstand von Supervision.
Die Weitergabe der Supervisionspraxis erfolgte in den letzten Jahren überwiegend im Rahmen der Fort- und Weiterbildung, der persönlichen Mitteilung oder in Form von kasuistischen Beispielen. Es fehlt aber eine systematisierte Beschreibung des Supervisionsprozesses, der Anwendung in den verschiedenen Methodenbereichen und eine Aufarbeitung mittels empirischer Ergebnisse.
Im vorliegenden Band melden sich Wissenschaftler und Praktiker verschiedener theoretischer Orientierung gemeinsam zu Wort.
Im ersten Teil werden aus der Perspektive verschiedener methodischer Orientierungen die jeweiligen Vorstellungen über Supervision und ihre Möglichkeiten und Grenzen erläutert, im zweiten Teil werden erste Ansätze für empirische Untersuchungen im Zusammenhang mit Supervisionstätigkeit im klinischen Feld dargestellt.
Christoph Hennch, Diplom-Psychologe, Ausbildung in Gesprächspsychotherapie. Seit 1994 wissenschaftlicher Mitarbeiter der Abteilung Innere Medizin II - Schwerpunkt Allgemeine Klinische und Psychosomatische Medizin der Medizinischen Klink der Universität Heidelberg. Veröffentlichungen zur Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen und zur Evaluation von Supervision.
Dr. med. Andreas Werner, Jahrgang 1951, Arzt für Innere Medizin, Balintgruppenleiter, Supervisor. Seit 1987 wissenschaftlicher Mitarbeiter der Abteilung Innere Medizin II - Schwerpunkt Allgemeine Klinische und Psychosomatische Medizin der Medizinischen Klink der Universität Heidelberg. Veröffentlichungen zu funktionellen Herz-Kreislaufstörungen und zur Supervision in der Inneren Medizin.
Priv.Doz. Dr. Günther Bergmann, Jahrgang 1948, Arzt für Innere Medizin, Arzt für psychotherapeutische Medizin, psychoanalytischer Therapeut und Familientherapeut. Seit 1995 Ärztlicher Direktor der Psychosomatischen Klinik Kinzigtal/Gengenbach. Veröffentlichungen u.a. zur stationären Psychotherapie, Anorexie und Bulimie, Psychosomatik in der Kardiologie.
Aktualisiert: 2022-04-14
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Welche Visionen und Leitbilder können zu Beginn des 21. Jahrhunderts das Leben der Bürger und die Ziele der gesellschaftlichen Kräfte bestimmen? Anders gefragt: Wie wollen wir und unsere Kinder im neuen Jahrhundert leben? Welche Weichen wollen wir für die Lebensbedingungen unserer Kinder stellen?
Von der breiten Öffentlichkeit weitgehend unbeachtet, wurden in den letzten 20 Jahren von den Vereinten Nationen (UN) zwei eng miteinander zusammenhängende konkrete Utopien entwickelt und in ermutigenden Beispielen erprobt, die weder der Vorwurf ideologischer Einengung noch mangelnder Umsetzbarkeit trifft: das Leitbild der Weltgesundheitsorganisation (WHO) "Nachhaltige Gesundheit für alle" sowie das Leitbild der Konferenz von Rio "Nachhaltige Entwicklung" (sustainable development). Durch die Projekte "Gesunde Städte" und "Lokale Agenda 21" werden diese Leitbilder und weitere Ansätze zur Stärkung gesundheitsförderlicher Lebensbedingungen seit mehr als einem Jahrzehnt in aller Welt erfolgreich erprobt, sodass inzwischen ein gesicherter Wissensfundus zur Umsetzung vorliegt. Das Buch liefert erstmals eine Gesamtdarstellung dieser Entwicklung und der Erfahrungen bei der Umsetzung der Leitbilder.
Aktualisiert: 2023-01-26
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Die Struktur unseres Gesundheitssystems ist in seinem Schwerpunkt auf die rein körperlichen Aspekte der Erkrankungen ausgerichtet. Die Tragweite und Bedeutung psychosozialer Faktoren für die Auslösung, Aufrechterhaltung von Krankheitssymptomen, den Krankheitsverlauf und die Krankheitsverarbeitung wird noch immer unterschätzt.
Die Bedeutung psychosomatischer Faktoren in den einzelnen medizinischen Fachgebieten werden in diesem Buch exemplarisch an typischen Krankheitsbildern dargelegt und Möglichkeiten psychosomatischer Behandlungsansätze aufgezeigt.
Das Spektrum psychosomatischer Diagnostik und Behandlung in seiner Verankerung in dem Fachgebiet Psychotherapeutische Medizin wird in einer Übersicht dargestellt.
Dieses Buch gibt Einblicke und Anregung für das Erkennen und den Umgang mit medizinischen Krankheitsbildern, für die psychosomatische Zusammenhänge von grundlegender Bedeutung sind. Angesprochen sind daher Ärzte der unterschiedlichen Fachgebiete, ärztliche und psychologische Psychotherapeuten, Psychoanalytiker und psychotherapeutische Weiterbildungskandidaten.
Aktualisiert: 2023-01-26
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Diese naturalistische Studie untersucht an einer Stichprobe von 180 Patienten mit kürzeren, überwiegend psychodynamisch ausgerichteten, psychotherapeutischen Interventionen (durchschnittlich 7 Sitzungen) Ergebnisse und Verlaufseinflüsse der Behandlungen. Weiterhin wird eine 1-Jahres-Katamnese dargestellt, die an Patienten erhoben wurde, die eine Empfehlung für eine längerfristige Therapie bei ambulanten Therapeuten erhalten hatten. Ein Schwerpunkt liegt dabei in der Prüfung des Einflusses interpersoneller Verhaltensmerkmale auf Therapieergebnis und Katamnese. Es werden außerdem bindungstheoretische Konzepte eingeführt und in ihrer Bedeutung für die Psychotherapie diskutiert sowie empirische Ergebnisse dargestellt.
Aktualisiert: 2023-01-26
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Die Arbeit untersucht den komplexen Zusammenhang zwischen körperlichen, psychologischen und sozialen Variablen im Verlauf psychotherapeutischer Behandlung bei Morbus Crohn auf der Grundlage des biopsychosozialen Modells. Die Untersuchung ist Teil der bislang einzigen großen deutschen multizentrischen randomisierten kontrollierten Psychotherapie-Wirksamkeitsstudie zur Psychosmatik dieser entzündlichen Darmerkrankung. Die Studie wurde an den vier Universitätskliniken Lübeck, Berlin, Gießen und Freiburg in einer Kooperation zwischen Psychosomatikern und Gastroenterologen durchgeführt. Es werden unterschiediche psychotherapeutische Rahmenbedingungen (stationär, ambulant, konsiliarliason) und therapeutische Formen (tiefenpsychologische Einzeltherapie, krankheitsbezogene Gruppentherapie, Familientherapie und Entspan-nungsverfahren) wissenschaftlich miteinander verbunden. Die für die zukünftige Behandlung des Morbus Crohn und für die Theoriebildung über biopsychosoziale Zusammenhänge relevanten Ergebnisse sprechen für die individuelle, patientenbezogene Indikation zur Psychotherapie, die die biomedizinische Behandlung ergänzt.
Die Arbeit erbringt darüberhinaus wichtige Ergebnisse zur Rolle der Ressourcen der Patienten, insbesondere der Sozialen Unterstützung in der Familie und im persönlichen sozialen Netzwerk. Die Dynamik der Resourcen-mobilisation im Verlauf einer chronischen Krankheit könnte in Zukunft zum bedeutsamen Einflußfaktor werden.
Aktualisiert: 2022-04-14
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Das Arzt-Patient-Gespräch wird in seiner Bedeutung für die medizinische Versorgung auch heute noch unterschätzt. Insbesondere in der Versorgung von Patienten mit chronischen Erkrankungen sowie mit psychischen und psychosomatischen Störungen prägt die Kommunikation zwischen dem Arztund seinem Patienten die Qualität der medizinischen Versorgung und die Zufriedenheit der Patienten. Das Buch beschreibt in einem sehr ausführlichen Literaturüberblick die aktuellen empirischen Studien zur Arzt-Patient-Interaktion. Es wird eine Studie vorgestellt, die den Zusammenhang zwischen der Gestaltung der Arzt-Patient-Interaktion und der Qualität der ärztlichen diagnostischen Einschätzung beschreibt. Die Befunde verweisen darauf, dass eine wissenschaftliche, evidenzbasierte Medizin die Gestaltung der Arzt-Patient-Interaktion nicht unberücksichtigt lassen kann, da der diagnostische Prozess von der Interaktionsgestaltung wesentlich beeinflusst wird.
Aktualisiert: 2023-01-26
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Eine Universität ist nicht nur Ort von Lehre, Forschung und Weiterbildung oder ein großer Wirtschaftsbetrieb, sondern auch Erfahrungs- und Gestaltungsraum fur ihre Mitglieder im alltäglichen Universitäts-Leben. Hier lassen sich Strategien, Instrumente und Modelle entwickeln und ausprobieren, die das Leitbild und Konzept Nachhaltigkeit konkretisieren: durch (Wieder-)Aneignung von Raumen auch im Sinne lokaler Öffentlichkeit, durch eine bewusste Kultur des Umganges mit Dingen, durch innovative, nachhaltige Konsumformen. In diesem Band sind theoretische Überlegungen und praktische Erfahrungen dazu zusammengefasst, die im Rahmen des Projekts „Lebenswelt Hochschule und Nachhaltigkeit" an der Universität Lüneburg diskutiert werden.
Die Reihe „Innovation in den Hochschulen — Nachhaltige Entwicklung" will die Informationen und Erfahrungen im Rahmen eines universitären Agendaprozesses weitergeben. Konsequenzen einer nachhaltigen Entwicklung für den Innovationsprozess an Hochschulen sollen zur Diskussion gestellt werden. Ziel ist eine ausführliche Auseinandersetzung darüber in Wissenschaft und Öffentlichkeit. Ausgangspunkt für die verschiedenen Veröffentlichungen in der Reihe ist das Projekt „Agenda 21 und Universität Lüneburg".
Aktualisiert: 2022-04-14
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Wege und Ziele der Bio- und Gentechnik:
Eine Einführung in die komplexe Methode der Bio- und Gentechnik soll Hilfe geben bei den Entscheidungsprozessen, die getroffen werden müssen für diese neue Technologie, und bei den zu führenden gesellschaftlichen Diskussionen. Es ist eine Beschreibung der wichtigsten Hintergründe und Methoden, ein Kompendium für Interessierte, Nicht-Fachleute. Allzu oft gehen die Diskussionen über die Köpfe der normal gebildeten Menschen hinweg, werden zu einem interessenabhängigen Expertenstreit, obwohl politische Gremien entscheiden müssen. Es bleibt jedem und jeder überlassen, die Grenzen des Zulässigen zu ziehen. Am Beispiel von Hessen als dem Landtag, der sich wohl am intensivsten mit der Materie beschäftigt hat, wird der über Jahre dauernde Diskussionsverlauf aufgezeichnet.
Aktualisiert: 2023-01-26
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Das Buch gibt einen Überblick zur aktuellen Diskussion störungsspezifischer Therapieansätze in der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie aus den Perspektiven der Psychoanalyse, der Verhaltenstherapie sowie der Psychiatrie und der Psychotherapie-Forschung. Ein zweiter Abschnitt diskutiert die aktuelle Situation in der Psychoonkologie und der Psychotraumatologie. In einem dritten Teil wird weit gefächert über den Stand der Kunst in der Psychosomatischen Medizin informiert, u.a. mit Beiträgen über stationäre Psychotherapie, Schmerzstörungen, Essstörungen, Psychotraumatologie, Spezialtherapien und Migrationsprobleme.
Aktualisiert: 2023-01-26
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Die sog. „klassischen Risikofaktoren" (Rauchen, Bluthochdruck etc.) erklären nur etwa 50 % der KHK-Varianz. Die Ergebnisse der „Western Collaborative Group Study (WCGS)" wurden in den 70er Jahren begeistert auf-genommen, da sie eine neue Perspektive eröffneten: ein eigenständiger psychosozialer Risikofaktor schien gefunden. Diese prospektive Studie hatte ergeben, dass Typ-A-Personen (Ehrgeiz, Aggressivität, Zeitnot, Rivalität etc.) ein doppelt so hohes Risiko für einen Herzinfarkt aufweisen als Typ-B-Personen. Seit der Publikation wurden zahlreiche Studien durchgeführt, um diesen Befund zu replizieren.
In den vorliegenden Analysen wurden alle erreichbaren prospektiven Studien zum Typ-A-Verhalten mit mehr als 74 000 Gesunden und Patienten meta-analytisch zusammengefasst. Die Analysen zeigen, dass die Befunde der WCGS nicht repliziert werden können. Da sich dieses Ergebnis schon seit etwa 15 Jahren abzeichnet, suchte man die „toxischen Komponenten" des Typ-A-Verhaltens zu isolieren und gelangte zum Hostility-Konzept (Feindseligkeit). Bisher liegen zehn prospektive Studien mit mehr als 15 000 Personen vor. Die Metaanalysen weisen einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Hostility und KHK auf. Allerdings ist die Effektstärke so gering, dass dieser Befund für die Rehabilitation bedeutungslos ist.
Aktualisiert: 2023-01-26
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Aktualisiert: 2022-09-22
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