Komplementäre und alternative Heilverfahren erfreuen sich wachsender Beliebtheit. Nicht nur Patienten nehmen immer häufiger die Hilfe der Komplementär- und Alternativmedizin (Complementary and Alternative Medicine, CAM) in Anspruch, auch Ärzte mit klassischem schulmedizinischen Hintergrund bilden sich in diesem Bereich weiter und bieten diese Verfahren an. Während sich die wissenschaftliche Auseinandersetzung mit diesem Phänomen im Wesentlichen auf die Frage nach der Wirksamkeit komplementärer und alternativer Heilverfahren gemäß den Kriterien der Evidenzbasierten Medizin konzentriert, kommt die Reflexion über Gründe einer Zuwendung zur Alternativmedizin oft zu kurz. Aus Sicht der Versorgungsforschung wiegt dieses Defizit gerade im Hinblick auf den ambulant tätigen Arzt als Anbieter komplementärer und alternativer Heilverfahren schwer, nimmt er in unserem Gesundheitssystem doch eine Schlüsselposition bei der Erstellung und Verteilung von Leistungen ein.
Die vorliegende Arbeit geht der Frage nach, wie sich die Hinwendung niedergelassener Ärzte zu komplementären und alternativen Heilverfahren in Deutschland erklärt. Vor dem Hintergrund eines wachsenden Marktes an Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) will sie außerdem einen Beitrag leisten zu den aktuellen Diskussionen über die Abgrenzung von „Arzt und Dienstleister“. Zudem werden Perspektiven für den Umgang mit komplementär- und alternativmedizinischen Angeboten in unserem Gesundheitssystem aus der Sicht der befragten Ärzte aufgezeigt.
Aktualisiert: 2020-02-03
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Vor dem Hintergrund sich langfristig verschärfender Krisen der öffentlichen Haushalte gewinnen Public Private Partnerships zunehmend an Bedeutung. Das Rollenverständnis und die Aufgabenfelder des Staates verändern sich damit, was Auswirkungen auf die Art und den Umfang der Güterbereitstellung hat. Die wachsende Bedeutung dieser Projekte erfordert eine verstärkte wissenschaftliche Auseinandersetzung mit dem Thema, der sich diese Arbeit widmet. Im Mittelpunkt steht die institutionenökonomische Analyse nach der Ausgestaltung öffentlich-privater Kooperationen. Dabei wird ein besonderes Augenmerk auf die Güter der Daseinsvorsorge gelegt. Im Mittelpunkt stehen weiterhin die Fragen nach dem wirtschaftlichen Potential von Public Private Partnerships sowie die Analyse des Insolvenzrisikos.
Das entscheidende Ergebnis der Untersuchung, das sich auch in den abschließend aufgezeigten Entwicklungsszenarien und Handlungsempfehlungen widerspiegelt, ist die aufgezeigte Vereinbarkeit von marktwirtschaftlicher Koordination und sozialpolitischen Zielvorstellungen bei der Bereitstellung bislang vom Staat produzierter Güter.
Aktualisiert: 2020-02-03
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