Für die gesetzliche Krankenversicherung ist der über den versicherungstechnischen Risikoausgleich einer Individualversicherung hinausgehende Gedanke des sozialen Ausgleichs konstitutiv, auf dem die vielfältigen Verteilungswirkungen beruhen. In Fortführung der wenigen bisher vorliegenden Arbeiten erfolgt hier die Analyse und Quantifizierung der intertemporalen Verteilungswirkungen; nur sie können hinreichend Aufschluß darüber geben, ob und in welchem Umfang die GKV ihre distributive Funktion erfüllt. Die Modellrechnungen bestätigen im wesentlichen die Hypothesen zur Wirkungsrichtung der familienspezifischen Umverteilung auch in einer den Lebenszyklus der Versicherteneinheiten umfassenden Betrachtung. Neben dieser Intrakohortenumverteilung kommt es allerdings angesichts der dramatischen demographischen Entwicklung in den nächsten Jahrzehnten zu einer deutlichen Interkohortenumverteilung zu Lasten insbesondere der Versicherteneinheiten der Geburtenjahrgänge zwischen etwa 1970 und 2020/30. Die mithin gefährdete gesellschaftliche Akzeptanz des Generationenvertrages in der GKV erfordert die Neugestaltung des Finanzierungssystems; eine Alternative stellt das Kapitaldeckungsverfahren mit risikoorientierten Prämien dar.
Aktualisiert: 2020-09-01
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Der Band enthält 21 Beiträge namhafter Autoren zu „klassischen“ wie aktuellen Themen aus den Disziplinen Öffentliche Finanzen und Gesundheitsökonomie, die Klaus-Dirk Henke in seinem schaffensreichen akademischen Arbeitsleben vertritt.
In Teil I Öffentliche Finanzen werden die Themen Staatsverschuldung, Finanzausgleich und Mindeststeuersätze aufgegriffen. Die Themen Sozialversicherung und Sozialpolitik sprechen die Beiträge zur Krankheitsabsicherung der Beamten, zu einer Theorie der Parafiski, zu einer Sozialpolitik ohne Konflikt und zur Finanzierung der Sozialversicherung an. Die Umweltpolitik ist mit einem Beitrag aus Unternehmenssicht vertreten. In Teil II Gesundheitsökonomie werden die Gesundheitswesen mit Blick auf die EU, die Entwicklung von der Sozialversicherung zur Gesundheitswirtschaft und die Gesundheitsökonomie als Beratungsdisziplin diskutiert.
Der Ordnungsrahmen für die Gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung umfasst Beiträge aus der Reformdebatte zu den Stichworten Kassenwechsel, Versicherungspflicht, GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz sowie soziale Pflegeversicherung. Beiträge zu den Krankheitskostenstudien und zur Kosten-Nutzen-Analyse sowie zur Integrierten Versorgung schließen die Festschrift ab.
Aktualisiert: 2020-11-16
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Für die gesetzliche Krankenversicherung ist der über den versicherungstechnischen Risikoausgleich einer Individualversicherung hinausgehende Gedanke des sozialen Ausgleichs konstitutiv, auf dem die vielfältigen Verteilungswirkungen beruhen. In Fortführung der wenigen bisher vorliegenden Arbeiten erfolgt hier die Analyse und Quantifizierung der intertemporalen Verteilungswirkungen; nur sie können hinreichend Aufschluß darüber geben, ob und in welchem Umfang die GKV ihre distributive Funktion erfüllt. Die Modellrechnungen bestätigen im wesentlichen die Hypothesen zur Wirkungsrichtung der familienspezifischen Umverteilung auch in einer den Lebenszyklus der Versicherteneinheiten umfassenden Betrachtung. Neben dieser Intrakohortenumverteilung kommt es allerdings angesichts der dramatischen demographischen Entwicklung in den nächsten Jahrzehnten zu einer deutlichen Interkohortenumverteilung zu Lasten insbesondere der Versicherteneinheiten der Geburtenjahrgänge zwischen etwa 1970 und 2020/30. Die mithin gefährdete gesellschaftliche Akzeptanz des Generationenvertrages in der GKV erfordert die Neugestaltung des Finanzierungssystems; eine Alternative stellt das Kapitaldeckungsverfahren mit risikoorientierten Prämien dar.
Aktualisiert: 2019-12-19
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