Aktualisiert: 2023-07-02
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Die Ärztliche Begutachtung
Autor: Jürgen Fritze
Die Ärztliche Begutachtung
Die Ärztliche Begutachtung
Die Ärztliche Begutachtung
Die Ärztliche Begutachtung
Die Ärztliche Begutachtung
Die Ärztliche Begutachtung
Die Versorgung psychischer Erkrankungen in Deutschland
Die Ärztliche Begutachtung
Die Ärztliche Begutachtung
Versicherungsmedizin im 21. Jahrhundert – Private Krankenversicherung
Die Zahl der privat Vollversicherten ist den letzten Jahren auf 9 Millionen angestiegen; daneben gibt es über 22 Millionen private Zusatzversicherungen. Ca. 20 Prozent des Praxisumsatzes niedergelassener Ärzte stammen aus der privaten Krankenversicherung (PKV). Dennoch sind die Besonderheiten der PKV bei Ärzten in Praxis und Klinik weitgehend unbekannt.
Das vorliegende Buch soll hier Abhilfe schaffen. Der Herausgeber, seit über 25 Jahren als Gesellschaftsarzt für die PKV tätig und seit 16 Jahren Schriftleiter der Zeitschrift Versicherungsmedizin, hat einschlägige Beiträge aus dieser Zeitschrift vom Jahr 2000 bis Mitte 2012 zusammengefasst und thematisch geordnet. Durch dieses Konzept sind die zahlreichen unterschiedlichen Themen jeweils in sich abgeschlossen, so dass der Leser gezielt auf die ihn gerade interessierende Information zugreifen kann. Am Ende der einzelnen Kapitel finden sich jeweils kurze Beiträge über aktuelle einschlägige Gerichtsurteile.
Allen Ärzten, die mit den Besonderheiten der PKV befasst sind, medizinischen Gutachtern und selbstverständlich auch Gesellschaftsärzten sowie für Mitarbeitern in den Leistungs- und Rechtsabteilungen der PKV-Unternehmen, dient das Buch als praxisorientiertes Informations- und Nachschlagewerk.
Aktualisiert: 2023-01-30
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Die Ärztliche Begutachtung
Nutzenbewertung als Mangelverwaltung
Bis Mitte der achtziger Jahre war es ausreichend, medizinische Maßnahmen aus Sicht des Leistungserbringers zu bewerten. Infolge eines zunehmenden Kostendrucks und der wachsenden Zahl technischer Möglichkeiten in der Medizin nimmt die Bedeutung einer Auseinandersetzung um Kosten und Nutzen von medizinischen Leistungen und insbesondere von Arzneimitteln stetig zu. Bei jeder Nutzenbewertung darf jedoch nicht außer acht gelassen werden, dass das Gesundheitswesen grundsätzlich der Rationierungsproblematik unterliegt, da nicht alle medizinisch sinnvollen Maßnahmen auch finanziert werden können ohne Nutzeneinbußen in anderen Lebensbereichen wie etwa dem der Schulbildung, der Landesverteidigung oder der inneren Sicherheit zu haben.
Ziel einer Kosten-Nutzen-Betrachtung oder auch nur einer Nutzenbetrachtung ist also einerseits Kriterien für eine adäquate Zuteilung knapper Mittel für das Gesundheitswwesen zu generieren (Rationierung) und andererseits innerhalb des Gesundheitswesens Hinweise für einen rationalen Umgang mit knappen Mitteln zu geben (Rationalisierung).
Die Beurteilung der Wirksamkeit und des klinischen Nutzens eines Arzneimittels ist jedoch nicht ohne weiteres möglich. Häufig fehlt eine Gesundheitsversorgungsfoschung, die es erlaubt, anwendungsbezogene Konzepte zu entwickeln. Vor diesem Hintergrund stellt sich die ordnungspolitische Frage, ob das Instrument einer zentralen Nutzenbewertung in Anbetracht der eingeschränkten Zielkonformität ein verhältnismäßiges Instrumentarium ist in Anbetracht der Konsequenzen einer deratigen Regulierung.
Die vorliegende Publikation fasst die Vorträge der "Berliner Runde zur Nutzenbewertung" vom 22. September 2005 zusammen und soll damit einen Beitrag leisten, die Diskussion über die Implementierung von Nutzen- und Kostenbewertung dezidiert ordnungspolitisch einzuordnen und für Weiterentwicklungen in der Gesetzgebung kritische Ansatzpunkte zu geben.
Aktualisiert: 2020-02-03
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