Mit Inkrafttreten des Gesetzes zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VStG) zum 1. Januar 2012 wurde die bisherige Regelung der ambulanten Behandlung im Krankenhaus gemäß § 116b SGB V durch die ambulante spezialfachärztliche Versorgung ASV ersetzt. Die ersten neuen Konkretisierungen zum Gastrointestinalen Tumor und der Tuberkulose sind bereits seit 01.07.2014 gültig. Mit dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG 2015) werden weitere Änderungen durch den Gesetzgeber für die Rahmenbedingungen der ASV verabschiedet. Im Rahmen des GKV-VSG bleiben demnach Bestimmungen nach dem alten Recht nur noch für 3 Jahre erhalten. Krankenhäuser, die auf den sogenannten Bestandsschutz gehofft haben, müssen nun ihre Aktivitäten wieder aufnehmen.
„Die ASV-Abrechnung 2016“ ist das einzige Werk, das sich praxisorientiert auf eine verständliche Darstellung des sehr umfangreichen und schwer zu durchdringenden Konstrukts EBM im Bereich der ASV-Abrechnung konzentriert. Viel diskutierte Abrechnungsfragen werden aufgegriffen und mit wertvollen Tipps aus jahrelanger Abrechnungspraxis beantwortet.
Aktualisiert: 2023-06-15
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„Der Krankenhaus-EBM“ ist die einzige Publikation, die sich neben der Vermittlung der wichtigsten Kenntnisse über die vertraglichen Grundlagen auch mit der praktischen Anwendung der Abrechnung nach dem EBM (Einheitlichen Bewertungsmaßstab) befasst.
Es werden alle ambulanten krankenhausrelevanten Leistungsbereiche berücksichtigt, die nach dem EBM mit KV und Krankenkassen abgerechnet werden müssen.
Neben vielen Tipps und Hinweisen der Komplexität des Euro-EBM unter Berücksichtigung des derzeit gültigen Vertrages nach § 115b SGB V werden auch häufig auftretende Fragestellungen aus der Praxis wie Sachkostenberechnung und -verordnung berücksichtigt und zahlreiche Abrechnungsbeispiele erläutert.
Der „Krankenhaus-EBM 2016“ verknüpft die Kernproblematik Krankenkassenreklamation mit allen wichtigen Bestimmungen des EBM, die für eine sachgerechte Auseinandersetzung hilfreich sind.
Zunehmend befassen sich auch die Gerichte mit dem EBM und schaffen Klarheit bei Regelungslücken im Gebührenordnungswerk.
Aktualisiert: 2023-06-15
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„Der Krankenhaus-EBM“ ist die einzige Publikation, die sich neben der Vermittlung der wichtigsten Kenntnisse über die vertraglichen Grundlagen auch mit der praktischen Anwendung der Abrechnung nach dem EBM (Einheitlichen Bewertungsmaßstab) befasst.
Es werden alle ambulanten krankenhausrelevanten Leistungsbereiche berücksichtigt, die nach dem EBM mit KV und Krankenkassen abgerechnet werden müssen.
Neben vielen Tipps und Hinweisen der Komplexität des Euro-EBM unter Berücksichtigung des derzeit gültigen Vertrages nach § 115b SGB V werden auch häufig auftretende Fragestellungen aus der Praxis wie Sachkostenberechnung und -verordnung berücksichtigt und zahlreiche Abrechnungsbeispiele erläutert.
Der „Krankenhaus-EBM 2016“ verknüpft die Kernproblematik Krankenkassenreklamation mit allen wichtigen Bestimmungen des EBM, die für eine sachgerechte Auseinandersetzung hilfreich sind.
Zunehmend befassen sich auch die Gerichte mit dem EBM und schaffen Klarheit bei Regelungslücken im Gebührenordnungswerk.
Aktualisiert: 2023-05-15
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„Der Krankenhaus-EBM“ ist die einzige Publikation, die sich neben der Vermittlung der wichtigsten Kenntnisse über die vertraglichen Grundlagen auch mit der praktischen Anwendung der Abrechnung nach dem EBM (Einheitlichen Bewertungsmaßstab) befasst.
Es werden alle ambulanten krankenhausrelevanten Leistungsbereiche berücksichtigt, die nach dem EBM mit KV und Krankenkassen abgerechnet werden müssen.
Neben vielen Tipps und Hinweisen der Komplexität des Euro-EBM unter Berücksichtigung des derzeit gültigen Vertrages nach § 115b SGB V werden auch häufig auftretende Fragestellungen aus der Praxis wie Sachkostenberechnung und -verordnung berücksichtigt und zahlreiche Abrechnungsbeispiele erläutert.
Der „Krankenhaus-EBM 2016“ verknüpft die Kernproblematik Krankenkassenreklamation mit allen wichtigen Bestimmungen des EBM, die für eine sachgerechte Auseinandersetzung hilfreich sind.
Zunehmend befassen sich auch die Gerichte mit dem EBM und schaffen Klarheit bei Regelungslücken im Gebührenordnungswerk.
Aktualisiert: 2023-05-15
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Mit Inkrafttreten des Gesetzes zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VStG) zum 1. Januar 2012 wurde die bisherige Regelung der ambulanten Behandlung im Krankenhaus gemäß § 116b SGB V durch die ambulante spezialfachärztliche Versorgung ASV ersetzt. Die ersten neuen Konkretisierungen zum Gastrointestinalen Tumor und der Tuberkulose sind bereits seit 01.07.2014 gültig. Mit dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG 2015) werden weitere Änderungen durch den Gesetzgeber für die Rahmenbedingungen der ASV verabschiedet. Im Rahmen des GKV-VSG bleiben demnach Bestimmungen nach dem alten Recht nur noch für 3 Jahre erhalten. Krankenhäuser, die auf den sogenannten Bestandsschutz gehofft haben, müssen nun ihre Aktivitäten wieder aufnehmen.
„Die ASV-Abrechnung 2016“ ist das einzige Werk, das sich praxisorientiert auf eine verständliche Darstellung des sehr umfangreichen und schwer zu durchdringenden Konstrukts EBM im Bereich der ASV-Abrechnung konzentriert. Viel diskutierte Abrechnungsfragen werden aufgegriffen und mit wertvollen Tipps aus jahrelanger Abrechnungspraxis beantwortet.
Aktualisiert: 2023-05-15
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Der neue EBM: Ihre unverzichtbare Abrechnungsgrundlage für die Behandlung Ihrer gesetzlich krankenversicherten Patienten
Das ist neu:
- Hygienezuschläge
- elektronische Patientenakte (ePA)
- Neufassung des Kapitels Strahlentherapie
- OPS‐Kodes 2022
- Richtlinie zur Kryokonservierung
- Mutterschafts‐Richtlinie: Nicht‐invasive Pränataldiagnostik zur Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors
- Gesundheitsuntersuchungs‐Richtlinie: Einführung eines Screenings auf Hepatitis‐B‐ und auf Hepatitis‐C-Virusinfektion u.v.m.
Vertragsärztliche Abrechnung up to date!
Aktualisiert: 2022-10-28
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Die angemessene vertragsärztliche Vergütung ist ein Dauerbrenner. Thomas Ruppel untersucht einen Teilaspekt, die kostendeckende Vergütung, und leitet aus den Grundrechten einen Anspruch auf kostendeckende Vergütung jeder einzelnen vertragsärztlichen Leistung ab. Der Autor kritisiert die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts, wonach die der vertragsärztlichen Vergütung zugrunde liegende Mischkalkulation auch eine nicht einmal kostendeckende Vergütung einzelner Leistungen erlaubt. Im Mittelpunkt der Untersuchung stehen die Berufsfreiheit in der Figur der ausgleichspflichtigen Indienstnahme und – erstmals in diesem Umfang untersucht – auch die Eigentumsfreiheit. Der Autor überträgt die Rechtsfigur der ausgleichspflichtigen Inhalts- und Schrankenbestimmung auf das Vertragsarztrecht. Die Untersuchung wird abgerundet durch eine Untersuchung des Allgemeinen Gleichheitssatzes. Dr. jur. Dr. rer. med. Thomas Ruppel ist Rechtsanwalt in Lübeck.
Aktualisiert: 2023-04-04
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Die angemessene vertragsärztliche Vergütung ist ein Dauerbrenner. Thomas Ruppel untersucht einen Teilaspekt, die kostendeckende Vergütung, und leitet aus den Grundrechten einen Anspruch auf kostendeckende Vergütung jeder einzelnen vertragsärztlichen Leistung ab. Der Autor kritisiert die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts, wonach die der vertragsärztlichen Vergütung zugrunde liegende Mischkalkulation auch eine nicht einmal kostendeckende Vergütung einzelner Leistungen erlaubt. Im Mittelpunkt der Untersuchung stehen die Berufsfreiheit in der Figur der ausgleichspflichtigen Indienstnahme und – erstmals in diesem Umfang untersucht – auch die Eigentumsfreiheit. Der Autor überträgt die Rechtsfigur der ausgleichspflichtigen Inhalts- und Schrankenbestimmung auf das Vertragsarztrecht. Die Untersuchung wird abgerundet durch eine Untersuchung des Allgemeinen Gleichheitssatzes. Dr. jur. Dr. rer. med. Thomas Ruppel ist Rechtsanwalt in Lübeck.
Aktualisiert: 2023-04-04
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Für den Unterricht im Abrechnungswesen Medizinische Fachangestellte, MFA, Arztpraxis, Abrechnung, Gebührenordnung EBM, GOÄ, UV-GOÄ, Einheitlicher Bewertungsmaßstab Ärzte (EBM)
Aktualisiert: 2019-07-29
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„Der Krankenhaus-EBM“ ist die einzige Publikation, die sich neben der Vermittlung der wichtigsten Kenntnisse über die vertraglichen Grundlagen auch mit der praktischen Anwendung der Abrechnung nach dem EBM (Einheitlichen Bewertungsmaßstab) befasst.
Es werden alle ambulanten krankenhausrelevanten Leistungsbereiche berücksichtigt, die nach dem EBM mit KV und Krankenkassen abgerechnet werden müssen.
Neben vielen Tipps und Hinweisen der Komplexität des Euro-EBM unter Berücksichtigung des derzeit gültigen Vertrages nach § 115b SGB V werden auch häufig auftretende Fragestellungen aus der Praxis wie Sachkostenberechnung und -verordnung berücksichtigt und zahlreiche Abrechnungsbeispiele erläutert.
Der „Krankenhaus-EBM 2016“ verknüpft die Kernproblematik Krankenkassenreklamation mit allen wichtigen Bestimmungen des EBM, die für eine sachgerechte Auseinandersetzung hilfreich sind.
Zunehmend befassen sich auch die Gerichte mit dem EBM und schaffen Klarheit bei Regelungslücken im Gebührenordnungswerk.
Aktualisiert: 2023-04-17
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Mit Inkrafttreten des Gesetzes zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VStG) zum 1. Januar 2012 wurde die bisherige Regelung der ambulanten Behandlung im Krankenhaus gemäß § 116b SGB V durch die ambulante spezialfachärztliche Versorgung ASV ersetzt. Die ersten neuen Konkretisierungen zum Gastrointestinalen Tumor und der Tuberkulose sind bereits seit 01.07.2014 gültig. Mit dem GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG 2015) werden weitere Änderungen durch den Gesetzgeber für die Rahmenbedingungen der ASV verabschiedet. Im Rahmen des GKV-VSG bleiben demnach Bestimmungen nach dem alten Recht nur noch für 3 Jahre erhalten. Krankenhäuser, die auf den sogenannten Bestandsschutz gehofft haben, müssen nun ihre Aktivitäten wieder aufnehmen.
„Die ASV-Abrechnung 2016“ ist das einzige Werk, das sich praxisorientiert auf eine verständliche Darstellung des sehr umfangreichen und schwer zu durchdringenden Konstrukts EBM im Bereich der ASV-Abrechnung konzentriert. Viel diskutierte Abrechnungsfragen werden aufgegriffen und mit wertvollen Tipps aus jahrelanger Abrechnungspraxis beantwortet.
Aktualisiert: 2023-04-17
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