Faszination Intensivpflege und Anästhesie. Das bedeutet rasante Entwicklungen und pflegerisches Höchstniveau. Dieses Buch bietet Ihnen das dazu benötigte Wissen von Spezialisten.
Profitieren Sie von den Erfahrungen der Autoren - erleichtern Sie sich das Lernen:
- zahlreiche neue Abbildungen aus dem Arbeitsalltag
- doppelseitige Infografiken erklären komplexe Sachverhalte
- neue pflegerische Interventionen und medizinische Therapien
- logisch aufeinander aufbauende Struktur mit erklärenden Texten
Die 3. Auflage wurde aktualisiert, ergänzt und teils neu geschrieben, sodass keine Frage offen bleibt.
Aktualisiert: 2023-06-26
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Aktualisiert: 2023-06-26
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Alles drin!
- Systematische und fundierte Darstellung aller relevanten Krankheitsbilder
- So viele Grundlagen wie nötig - so viel Praxisbezug wie möglich
- Gastroenterologische Spezialdiagnostik, Patientenberatung, Selbsthilfegruppen
- Kompaktes Nachschlagewerk für den Klinik- und Praxisalltag
- Ideales Repetitorium für die Facharztprüfung
Alles klar!
- Differenzialdiagnose anhand von Leitsymptomen
- Sofort umsetzbares Wissen ohne wissenschaftlichen Ballast
- Fakten, Fakten, Fakten. Rascher Zugriff dank klarer Gliederung und Schnell-Lesestraße
- Strikt diagnostik- und therapieorientiert: Konkrete Handlungshilfen zu jedem Krankheitsbild
- Durchgehend einheitliches Kapitelraster: Klinische Charakteristika, Verlauf und Komplikationen, wegweisende Diagnostik, Pathophysiologie etc.
Aktualisiert: 2023-06-20
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Aktualisiert: 2023-06-20
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Dieses Buch bietet eine verständliche Einführung in die Hämatologie und die Onkologie. Das Grundlegende wird einfach und auf gut verständliche Weise erklärt. Angefangen von den wichtigsten onkologischen und hämatologischen Erkrankungen, deren Klassifikation und deren Nachweis, bis hin zu den wichtigsten Therapien. Hier werden auch viele praktische Tipps für die Durchführung gegeben und auch das Thema "Umgang mit der Erkrankung" kommt nicht zu kurz. Zielgruppe dieses Buches ist das medizinische Fachpersonal und die Pflegeberufe.
Aktualisiert: 2020-11-04
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Faszination Intensivpflege und Anästhesie. Das bedeutet rasante Entwicklungen und pflegerisches Höchstniveau. Dieses Buch bietet Ihnen das dazu benötigte Wissen von Spezialisten.
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Aktualisiert: 2022-10-24
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Aktualisiert: 2022-03-03
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Aktualisiert: 2023-05-01
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Aktualisiert: 2022-03-03
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Kurzzusammenfassung: Das 20S Proteasom übernimmt eine zentrale Rolle sowohl beim Proteinabbau als auch bei der Generierung von Antigenen für die zelluläre Immunantwort. Die proteolytische Aktivität des 20S Proteasoms wird durch die katalytischen Beta-Untereinheiten MB1, delta und Z im Fall der Konstitutiv-Proteasomen und durch LMP7, LMP2 und MECL-1 bei den Immuno-Proteasomen vermittelt. Die Untersuchungen von Dahlmann et al. (2000) zeigten, dass neben den bis dahin bekannten zwei Formen des 20S Proteasoms (Immuno- und Konstitutiv-Proteasom) eine weitere Form existiert, die Intermediär-Proteasomen. Diese 20S Proteasomen besitzen als aktive Beta-Untereinheit sowohl konstitutive als auch Immuno-Untereinheiten. Funktionelle und strukturelle Charakterisierungen von 20S Proteasomen aus verschiedenen Rattenorganen zeigten, dass die einzelnen Rattenorgane jeweils mehrere 20S Proteasom-Subtypen besitzen, wobei die Anzahl an Subtypen unterschiedlich war. Anhand der vorhandenen katalytischen Beta-Untereinheiten gelang die Zuordnung der 20S Proteasom-Subtypen in eine der drei Proteasom-Formen. Jedes Rattenorgan zeichnet sich durch ein spezifisches 20S Proteasom-Subtypen-Spektrum aus.
Blut wird häufig als „flüssiges Organ“ bezeichnet. Die verschiedenen Komponenten des Blutes (Blutzellen und Plasma) übernehmen dabei verschiedene Funktionen, ähnlich wie ein Organ im Körper. In der vorliegenden Arbeit konnte erstmals gezeigt werden, dass humane Erythrozyten, Thrombozyten, Monozyten und T-Lymphozyten jeweils mehrere 20S Proteasom-Subtypen aufweisen, wobei die Anzahl der 20S Proteasom-Subtypen in den Blutzellen unterschiedlich ist. Mit Hilfe verschiedener biochemischer Analysen konnten die 20S Proteasom-Subtypen jeweils in eine der drei Proteasom-Formen eingruppiert werden. Daraus ergibt sich für jede Zelle ein charakteristisches 20S Proteasom-Subtypen-Spektrum. Während bei den Thrombozyten, Monozyten und T-Lymphozyten die dominante Subpopulation die Intermediär-Proteasomen darstellen, bilden die Erythrozyten mit nur drei konstitutiven 20S Poteasom-Subtypen eine Besonderheit.
In einem weiteren Teil der vorliegenden Arbeit wurde die Untereinheiten-Zusammensetzung der Proteasom-Subtypen analysiert. Es wurde nachgewiesen, dass das Verhältnis der eingebauten katalytisch aktiven b-Untereinheiten bei Proteasom-Subtypen einer Subpopulation unterschiedlich ist. Diese Unterschiede sind mitbestimmend für die unterschiedlichen katalytischen Eigenschaften der Proteasom-Subtypen. Weiterhin entscheidend für die funktionellen Eigenschaften der Proteasom-Subtypen sind die verschiedenen Varianten der Untereinheiten. Untersucht wurde der prozentuale Einbau der einzelnen Varianten verschiedener a- und b-Untereinheiten. Dabei zeigte sich, dass sich die 20S Proteasom-Subtypen einer Subpopulation in dem Verhältnis vorhandener Varianten voneinander unterscheiden. In der Gesamtheit bewirken die Unterschiede in der Zusammensetzung verschiedene Oberflächenladungen. Aufgrund dieser Unterschiede können die unterschiedlichen funktionellen Eigenschaften der Subtypen erklärt werden.
Ein weiteres wichtiges Resultat der vorliegenden Arbeit ist die Isolierung und Charakterisierung von zirkulierenden 20S (c20S) Poteasomen aus Human-Plasma. Dabei gelang erstmalig der Nachweis, dass es sich bei den c20S Proteasomen um strukturell und funktionell komplette 20S Proteasom-Komplexe handelt. Von drei gesunden Spendern wurden die c20S Proteasom-Subtypen-Spektren ermittelt, wobei alle drei reproduzierbar das gleiche Spektrum aufwiesen. Obwohl der Ursprung nicht geklärt werden konnte, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die c20S Proteasomen einen gemeinsamen Ursprung haben und eine regulierte Abgabe der c20S Proteasomen ins Plasma vorliegen muß. Die Möglichkeit, dass die c20S Proteasomen aufgrund von Zelltod ins Plasma gelangen, wird durch diese Ergebnisse widerlegt.
In Patienten mit Autoimmun- bzw. onkologischen Erkrankungen erhöht sich deutlich die Konzentration an c20S Proteasomen im Plasma. Bislang wurde vermutet, dass die c20S Proteasomen aus Zellen stammen, die durch die Krankheit zerstört werden. Aus diesem Grund wurden in der vorliegenden Arbeit c20S Proteasomen aus verschiedenen Patienten-Plasmen isoliert und ihre Proteasom-Subtypen-Spektren analysiert. Dabei gelang erstmalig die Trennung der c20S Proteasomen in einzelne Subtypen. Obwohl die drei Patienten verschiedene Autoimmunerkrankungen aufwiesen, bei denen unterschiedliche Zellen durch die Krankheit betroffen waren, sind die erzielten c20S Proteasom-Subtypen-Spektren nahezu identisch. Obwohl auch hier der Ursprung nicht geklärt werden konnte, kann man anhand der identischen Proteasom-Spektren schlussfolgern, dass die c20S Proteasomen vom gleichen Ursprung stammen müssen.
Vergleiche zwischen den c20S Proteasom-Spektren von gesunden und erkrankten Spendern zeigen, dass sich die Suptypen-Spektren nur geringfügig unterscheiden. Ob diese minimalen Unterschiede auf zusätzliche Proteasomen untergegangener Zellen zurückzuführen sind, bleibt ungeklärt.
Aktualisiert: 2019-01-03
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Aktualisiert: 2022-03-03
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