Praktiker erhalten in diesem Basiswerk für die private Unfallversicherung eine verständliche Erläuterung der GDV AUB 2014. Da sich infolge des Wettbewerbs auch sehr leistungsstarke Produkte entwickelt haben, welche sich inhaltlich zum Teil deutlich von den Musterbedingungen des GDV unterscheiden, werden auch marktübliche Leistungserweiterungen, deren Auslegung und risikotechnische Bedeutung diskutiert. Darüber hinaus erfolgt die Einführung in die Risiko- und Leistungsprüfung sowie die gezielte strategische Steuerung von Versicherungsbeständen auf der Grundlage medizinischer, rechtlicher und statistischer Rahmenbedingungen.
Aktualisiert: 2023-02-07
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Ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen sind durch § 115, Abs. 1a SGB XI verpflichtet, erbrachte Leistungen zu veröffentlichen. Prüfungsnoten sollen Angehörigen bei der Auswahl von Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten helfen. Das Buch erläutert die komplexen Transparenzberichte, um gute von schlechten Einrichtungen unterscheiden zu können. Als kompakter Leitfaden dient es somit Verbrauchern und Pflegeeinrichtungen gleichermaßen. Letztere sollen kontinuierliche Verbesserungsmöglichkeiten des Pflegeprozesses aufdecken können.
ContentPLUS beinhaltet die Bewertungskriterien.
Aktualisiert: 2020-06-23
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Ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen sind durch § 115, Abs. 1a SGB XI verpflichtet, erbrachte Leistungen zu veröffentlichen. Prüfungsnoten sollen Angehörigen bei der Auswahl von Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten helfen. Das Buch erläutert die komplexen Transparenzberichte, um gute von schlechten Einrichtungen unterscheiden zu können. Als kompakter Leitfaden dient es somit Verbrauchern und Pflegeeinrichtungen gleichermaßen. Letztere sollen kontinuierliche Verbesserungsmöglichkeiten des Pflegeprozesses aufdecken können.
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Aktualisiert: 2020-06-23
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Ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen sind durch § 115, Abs. 1a SGB XI verpflichtet, erbrachte Leistungen zu veröffentlichen. Prüfungsnoten sollen Angehörigen bei der Auswahl von Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten helfen. Das Buch erläutert die komplexen Transparenzberichte, um gute von schlechten Einrichtungen unterscheiden zu können. Als kompakter Leitfaden dient es somit Verbrauchern und Pflegeeinrichtungen gleichermaßen. Letztere sollen kontinuierliche Verbesserungsmöglichkeiten des Pflegeprozesses aufdecken können.
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Aktualisiert: 2020-06-23
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Die Sozialversicherung in Deutschland steht vor großen Herausforderungen und ist deshalb regelmäßig Gegenstand von Reformmaßnahmen. Dabei besteht der Anspruch, ein ausreichendes Versorgungs- und Sicherungsniveau zu gewährleisten und gleichzeitig den Beitrag möglichst niedrig zu halten, um die Abgabenlast nicht noch weiter zu erhöhen. An dieser doppelten Prämisse ist jedes Bemühen des Gesetzgebers zu messen. Das gilt auch für die jüngste Reform der Pflegeversicherung. Hauptanliegen des Gesetzgebers war insgesamt sicherlich die Verbesserung der Versorgungssituation für die Pflegebedürftigen, über die seit Schaffung der sozialen Pflegeversicherung kritisch diskutiert wird. Neben moderaten Leistungsanpassungen sieht das Gesetz deshalb nun eine Reihe von Maßnahmen der Qualitätssicherung vor. Kernelement der Reform war daneben die Errichtung der sog. Pflegestützpunkte, die eine bessere Koordinierung der verschiedenen Angebote für Betroffene und Angehörige gewährleisten sollen. Auch der Abbau von Reibungspunkten zwischen Kranken- und Pflegeversicherung war schließlich ein zentrales Vorhaben des Reformgesetzgebers.
Der Frage, ob das „Pflege-Weiterentwicklungsgesetz“ den so formulierten Ansprüchen tatsächlich gerecht wird und zudem die strukturellen Defizite dieses Sozialversicherungszweiges nachhaltig beseitigen kann, widmete sich die 14. Münsterische Sozialrechtstagung im Dezember 2008. Der vorliegende Band enthält die Beiträge der Referenten. Neben einer Vorstellung der Reform aus Sicht der Bundesregierung (Dr. von Schwanenflügel) und einer kritischen Analyse der Gesamtkonzeption (Prof. Dr. Wasem) finden sich Erörterungen zu den verschiedenen Ansatzpunkten der Reform, insbesondere zur Verbesserung der Versorgungssituation im Allgemeinen (Referate Bölicke und Dr. Berg), zur Errichtung der sog. Pflegestützpunkte (Referate Schütz und Dr. Hilse) sowie zur Neujustierung der Schnittstellen zwischen Kranken- und Pflegeversicherung (Referate Dr. Daubenbüchel und Sjuts).
Aktualisiert: 2023-01-27
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Die Sozialversicherung in Deutschland steht vor großen Herausforderungen und ist deshalb regelmäßig Gegenstand von Reformmaßnahmen. Dabei besteht der Anspruch, ein ausreichendes Versorgungs- und Sicherungsniveau zu gewährleisten und gleichzeitig den Beitrag möglichst niedrig zu halten, um die Abgabenlast nicht noch weiter zu erhöhen. An dieser doppelten Prämisse ist jedes Bemühen des Gesetzgebers zu messen. Das gilt auch für die jüngste Reform der Pflegeversicherung. Hauptanliegen des Gesetzgebers war insgesamt sicherlich die Verbesserung der Versorgungssituation für die Pflegebedürftigen, über die seit Schaffung der sozialen Pflegeversicherung kritisch diskutiert wird. Neben moderaten Leistungsanpassungen sieht das Gesetz deshalb nun eine Reihe von Maßnahmen der Qualitätssicherung vor. Kernelement der Reform war daneben die Errichtung der sog. Pflegestützpunkte, die eine bessere Koordinierung der verschiedenen Angebote für Betroffene und Angehörige gewährleisten sollen. Auch der Abbau von Reibungspunkten zwischen Kranken- und Pflegeversicherung war schließlich ein zentrales Vorhaben des Reformgesetzgebers.
Der Frage, ob das „Pflege-Weiterentwicklungsgesetz“ den so formulierten Ansprüchen tatsächlich gerecht wird und zudem die strukturellen Defizite dieses Sozialversicherungszweiges nachhaltig beseitigen kann, widmete sich die 14. Münsterische Sozialrechtstagung im Dezember 2008. Der vorliegende Band enthält die Beiträge der Referenten. Neben einer Vorstellung der Reform aus Sicht der Bundesregierung (Dr. von Schwanenflügel) und einer kritischen Analyse der Gesamtkonzeption (Prof. Dr. Wasem) finden sich Erörterungen zu den verschiedenen Ansatzpunkten der Reform, insbesondere zur Verbesserung der Versorgungssituation im Allgemeinen (Referate Bölicke und Dr. Berg), zur Errichtung der sog. Pflegestützpunkte (Referate Schütz und Dr. Hilse) sowie zur Neujustierung der Schnittstellen zwischen Kranken- und Pflegeversicherung (Referate Dr. Daubenbüchel und Sjuts).
Aktualisiert: 2023-01-27
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Die Frage nach der rechtlichen Bedeutung von Expertenstandards in der Pflege ist durch die jüngste Reformgesetzgebung im Bereich der Pflegeversicherung neu entfacht worden.
Vor dem Hintergrund bereits bestehender Unsicherheiten und dem Ausblick auf die nun kommenden „verbindlichen“ Expertenstandards gem. § 113a SGB XI soll dieses Buch einen wesentlichen Beitrag zur Einordnung von Pflegestandards im juristischen Kontext leisten. Hierfür werden Gründe für die bestehenden Unsicherheiten benannt, exemplarisch pflegerelevante und bezugswissenschaftliche Standards der Medizin analysiert sowie unterschiedliche Rechtsgebiete beleuchtet. Einen besonders breiten Raum nimmt dabei die Auseinandersetzung mit der zivil- und strafrechtlichen Bedeutung von Expertenstandards ein.
Aktualisiert: 2023-03-16
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Durch das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz wurde Mitte 2008 das Recht der Pflegevergütung in wesentlichen Teilen reformiert. Prof. Dr. Andreas Hänlein (Universität Kassel) untersucht zwei Vorschriften zum externen Vergleich und zur ortsüblichen Vergütung, die für stationäre Pflegeeinrichtungen besondere Relevanz haben. Das Gutachten wurde im Auftrag des Verbandes Katholischer Altenhilfe in Deutschland e.V. (VKAD) und des Deutschen Caritasverbandes erstellt. Ausführlich berücksichtigt wird die wegweisende Entscheidung des Bundessozialgerichtes (BSG) zum externen Vergleich vom 29.01.2009 und ihre Auswirkungen auf künftige Vergütungsverhandlungen.
Enthalten sind neben dem Gutachten der vollständige Text der Entscheidung des BSG, die relevanten Gesetzestexte mit Gesetzesbegründung sowie eine Interpretations- und Anwendungshilfe zur ortsüblichen Vergütung.
Aktualisiert: 2021-01-14
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