Rund 90 Millionen zahnärztliche Behandlungen gibt es jährlich in Deutschland. Und fast immer müssen Patienten zumindest einen Teil der Kosten selbst tragen – bei der Zahnreinigung ebenso wie beim Zahnersatz. Doch bei der Überprüfung der Zahnarztrechnung und der Qualitätskontrolle von Füllungen oder Wurzelbehandlungen fühlen sich viele Patienten überfordert.
Qualität und Kosten selber prüfen:
- Von Amalgam bis Goldinlay, von Brücke bis Implantat – welche Lösung ist ausreichend, was darf sie kosten?
- Heil- und Kostenplan verstehen und prüfen: Was wird über die Krankenkasse, was privat abgerechnet?
- Was tun bei möglichen Behandlungsfehlern?
- Vor- und Nachteile von Zahnzusatzversicherungen und Behandlungen im Ausland
Aktualisiert: 2023-05-10
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Mit dem Gesetz zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten vom 20. Februar 2013 (Patientenrechtestärkungsgesetz) hat der Gesetzgeber in das 5. Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) mit § 13 Abs. 3a eine Vorschrift eingefügt, die den Anspruch der Versicherten auf eine zügige Bearbeitung ihrer Anträge in der Weise stärken soll, dass bei nicht fristgerechter Entscheidung die beantragte Leistung als genehmigt gilt und die Versicherten daraufhin Anspruch haben auf die Erstattung der Kosten für selbstbeschaffte Leistungen. Er hat das bereits aus dem allgemeinen Verwaltungsrecht bekannte Rechtsinstitut der Genehmigungsfiktion übertragen auf das Leistungsrecht der GKV und damit eine Regelung geschaffen, die in der Literatur wie auch der Rechtsprechung seit ihrem Inkrafttreten für kontroverse Diskussionen und zahlreiche Gerichtsentscheidungen sorgt. Die Autorin untersucht und analysiert die Genehmigungsfiktion in § 13 Abs. 3a SGB V insbesondere im Hinblick auf die daran anknüpfenden Spannungsfelder der Grundlagen des Leistungsrechts der Krankenversicherung und stellt die Regelung anderen gesetzlich normierten öffentlich-rechtlichen Genehmigungsfiktionen vergleichend gegenüber. Unter der verfassungsrechtlichen Perspektive des Verbots einer Benachteiligung von Menschen mit Behinderung zeigt sie auf, dass es dem Gesetzgeber nicht gelungen ist, § 13 Abs. 3a SGB V mit der entsprechenden Norm im Recht der Menschen mit Behinderung (§ 18 SGB IX) zu harmonisieren. Insbesondere die höchstrichterliche Auslegung des Begriffs der medizinischen Rehabilitation führt in diesem Zusammenhang zu problematischen Konsequenzen. In Bezug auf die praktische Anwendung der Norm stellt die Autorin die wichtigsten Handlungsoptionen dar, mit deren Hilfe nach Eintritt der Genehmigungsfiktion Rechtssicherheit geschaffen werden kann, sowohl für die Versicherten wie auch für die Krankenkassen.
Aktualisiert: 2023-04-06
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Rund 90 Millionen zahnärztliche Behandlungen gibt es jährlich in Deutschland. Und fast immer müssen Patienten zumindest einen Teil der Kosten selbst tragen – bei der Zahnreinigung ebenso wie beim Zahnersatz. Doch bei der Überprüfung der Zahnarztrechnung und der Qualitätskontrolle von Füllungen oder Wurzelbehandlungen fühlen sich viele Patienten überfordert.
Qualität und Kosten selber prüfen:
- Von Amalgam bis Goldinlay, von Brücke bis Implantat – welche Lösung ist ausreichend, was darf sie kosten?
- Heil- und Kostenplan verstehen und prüfen: Was wird über die Krankenkasse, was privat abgerechnet?
- Was tun bei möglichen Behandlungsfehlern?
- Vor- und Nachteile von Zahnzusatzversicherungen und Behandlungen im Ausland
Aktualisiert: 2023-02-13
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Die Arbeit betrachtet die Folgen der europäischen Patientenrichtlinie für die Vertragszahnärzte. Darüber hinaus fragt sie nach Auswirkungen auf das Sachleistungsprinzip als dem fundamentalen Prinzip der gesetzlichen Krankenversicherung und stellt die Frage nach der Legitimation der Union zum Richtlinienerlass.
Aktualisiert: 2020-09-01
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Die Arbeit betrachtet die Folgen der europäischen Patientenrichtlinie für die Vertragszahnärzte. Darüber hinaus fragt sie nach Auswirkungen auf das Sachleistungsprinzip als dem fundamentalen Prinzip der gesetzlichen Krankenversicherung und stellt die Frage nach der Legitimation der Union zum Richtlinienerlass.
Aktualisiert: 2020-09-01
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Die Arbeit betrachtet die Folgen der europäischen Patientenrichtlinie für die Vertragszahnärzte. Darüber hinaus fragt sie nach Auswirkungen auf das Sachleistungsprinzip als dem fundamentalen Prinzip der gesetzlichen Krankenversicherung und stellt die Frage nach der Legitimation der Union zum Richtlinienerlass.
Aktualisiert: 2020-09-01
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Die Sachdividende stellt eine interessante und vielseitige Alternative zur Bardividende im Rahmen der Gewinnausschüttung bei Aktiengesellschaften dar. § 58 Abs. 5 AktG stellt die Möglichkeit zur Ausschüttung von Sachdividenden zum ersten Mal auf eine gesetzliche Grundlage. Allerdings hat die neue Vorschrift eine ganze Reihe von Fragen aufgeworfen. Zu klären sind Problembereiche, die der neue § 58 Abs. 5 AktG in aktienrechtlicher und bilanzrechtlicher Hinsicht mit sich bringt. Einer eingehenden Untersuchung bedürfen zudem die steuerrechtlichen Konsequenzen einer Sachdividende, die gerade für die Beratungspraxis von herausragender Bedeutung sind. Aufgabe der Arbeit ist es, einen Beitrag zur Klärung dieser Rechtsfragen zu leisten, um dem Rechtsanwender klare Vorgaben an die Hand zu geben.
Aktualisiert: 2023-04-12
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Die Arbeit betrachtet die Folgen der europäischen Patientenrichtlinie für die Vertragszahnärzte. Darüber hinaus fragt sie nach Auswirkungen auf das Sachleistungsprinzip als dem fundamentalen Prinzip der gesetzlichen Krankenversicherung und stellt die Frage nach der Legitimation der Union zum Richtlinienerlass.
Aktualisiert: 2023-04-06
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Was ist zu tun? Chancen und Risiken Das Pflege-Neuausrichtungsgesetz (PNG) kommt. Doch was bedeutet es für die ambulante Pflege? Welche Änderungen sind zu erwarten? Welche Chancen und Risiken bringt das neue Gesetz mit sich? Fachautor Andreas Heiber hat das PNG schon jetzt auf den Prüfstand gestellt. In seinem neuen Buch fasst er die Änderungen zusammen und hinterfragt sie kritisch. Von zentraler Bedeutung für die ambulante Pflege sind vor allem: - die Leistungsausweitung für Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz - die neue Sachleistung Häusliche Betreuung - die Verpflichtung, die Leistungen der Grundpflege sowohl mit Pauschalen als auch als Zeitabrechnung anzubieten Dieser praktische Ratgeber erläutert die kommenden Änderungen und beschreibt, was Sie zur Umsetzung schon heute tun können und müssen.
Aktualisiert: 2022-12-06
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