Vor dem Hintergrund wachsender Haushaltsdefizite stehen die kontinuierlich steigenden Gesundheitsausgaben in vielen Industrieländern auf dem Prüfstand. Dies gilt auch für das französische Gesundheitswesen. Im Rahmen einer Diskussion über ein angemessenes Gesundheitsbudget, darf der Output des Systems jedoch nicht unberücksichtigt bleiben. Daher sollten die Ausgaben eines Gesundheitssystems stets im Zusammenhang mit der Qualität der erbrachten Leistungen beurteilt werden. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Ausgaben im französischen Gesundheitswesen unter Berücksichtigung der Versorgungsqualität zu bewerten. Um die Performance des französischen Gesundheitssystems zu evaluieren, bietet sich ein internationaler Vergleich an. Hierbei gilt es jedoch die unterschiedliche Ausgestaltung der Gesundheitssysteme zu beachten, da diese einen maßgeblichen Einfluss auf Gesundheitsausgaben und -qualität hat. Im ersten Abschnitt der Arbeit werden deshalb die grundlegenden Modelle zur Systematisierung von Gesundheitssystemen und speziell der Aufbau des französischen Gesundheitssystems dargestellt. Im folgenden Abschnitt werden die Gesundheitsausgaben, die Versorgungsqualität und ihre ökonomische Abwägung dargestellt. Beides wird anhand von Querschnittsund Zeitreihendaten betrachtet. Auffällig ist, dass die Messung von Gesundheitsausgaben relativ unkompliziert ist, während die Versorgungsqualität nur schwer messbar ist. Daher werden unterschiedliche Instrumente zur Messung der Versorgungsqualität kurz erläutert, sowie die jeweiligen Vor- und Nachteile, dargestellt. Für die Abwägung, ob die Gesundheitsausgaben und die Versorgungsqualität in einem angemessenen Verhältnis stehen, werden abschließend drei Ansätze internationaler Perspektiven vorgeschlagen und diskutiert.
Aktualisiert: 2019-06-18
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In kaum einem anderen Bereich regt das Problem der Ressourcenknappheit
zu ähnlich kontroversen intra- und interdisziplinär geführten
Diskussionen an, wie im Fall der Gesundheitsversorgung. Der
permanente Bedarf an zusätzlichen finanziellen Mitteln zwingt immerwährend
zu Reformen, die zwar nahezu regelmäßig – im Abstand
von nur wenigen Jahren – durchgeführt werden, dabei jedoch insbesondere
die Kostendämpfung zum Ziel haben und weniger die nachhaltige
Umstrukturierung des Systems.
Ohne sich zu weit von den heute relevanten Problemen des Gesundheitssystems
zu entfernen und in rein visionäre Ideen zu verfallen,
soll die hier vorliegende qualitative Studie eine Brücke schlagen zwischen
den aktuellen Fragestellungen der gesundheitlichen Versorgung
und den bereits durchgeführten Zukunftsstudien mit häufig sehr
langfristiger Ausrichtung. Dabei werden nicht allein die klassischen,
von der gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung getragenen
Leistungen und ihre Finanzierung behandelt, sondern darüber hinaus
die Veränderungen der individuellen Nachfrage abgeschätzt und
Trends identifiziert.
Aktualisiert: 2020-05-11
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