Die Pathogenese einer Netzhautablösung war vor 1921 ungeklärt. Theodor Leber stellte 1882 erstmals fest, dass Netzhautperforationen Ursache von Netzhautablösungen sind. Abgesehen von einzelnen Publikationen über eine Skleraresektion (Leopold Müller, 1902/03) bzw. über eine Luftinjektion in den Glaskörper (Johannes Ohm, 1911) mit anschließender Netzhautanlage bei einigen Patienten, gab es vor 1921 keine erfolgreiche Behandlungsmethode einer Amotio retinae. Als Meilenstein in der Geschichte der Behandlung von Netzhautablösungen ist das erfolgreiche Operationsverfahren Jules Gonins mit einem Netzhautlochverschluss als wichtigste Maßnahme zur Wiederanlage einer abgelösten Netzhaut hervorzuheben. Alle nach 1921 ausgeführten Operationsverfahren beruhten auf dem Gonin’schen Grundprinzip, den Verschluss eines Netzhautloches herbeizuführen. Zahlreiche Operationsmethoden wurden in den darauffolgenden Jahrzehnten bis in das 21. Jahrhundert entwickelt: Eindellverfahren der Sklera („Buckeloperation“), Einführung der Vitrektomie, Licht- und Laserkoagulationen, Gasauffüllung des Glaskörpers, Anwendung des Operationsmikroskops, Silikonauffüllung des Glaskörpers, Einführung einer Ballonplombe - als „minimal-invasive“ Operationsmethode, operative Entfernung von epiretinalen Membranen, Methoden der Retinotomie bzw. Retinektomie. Spätere Operationsmethoden waren: Die chirurgische Behandlung eines idiopathischen Makulaloches, die Anwendung flüssiger Perfluorkarbone, die Einführung der nahtlosen Sklerotomie und die suprachorioidale Buckeloperation. Im 21. Jahrhundert wurden multizentrische, randomisierte, prospektive klinische Studien durchgeführt (VIPER-Studie, HSO-Studie und SPR-Studie), um grundsätzliche Fragen der vitreoretinalen Chirurgie besser beantworten zu können.
Aktualisiert: 2021-12-20
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Glaskörpertrübungen, oder auch Mouches Volantes genannt, sind für viele Menschen äußerst lästige Erscheinungen, die sich durch Schlieren, Punkte, Striche, Klumpen und Wolken im Sichtfeld des Betroffenen entsprechend bemerkbar machen und die Qualität des Sehens erheblich beeinträchtigen können. Häufig stören diese Gebilde so sehr, dass eine Weiterfühung der täglichen Aufgaben oder sogar ein Genuß des Lebens unmöglich erscheint. Sogar Phasen tiefster Depression sind möglich und eine medizinische Behandlung kann bislang eher nur in seltenen Ausnahmefällen erfolgen. Doch niemand muss sich so einfach mit einem Zustand abfinden, der auf den ersten Blick außerordentlich belastend erscheint. Erfahren Sie, wie Sie auf ganz einfache Art und Weise Ihr Leben wieder in die Hand nehmen, sich nicht mehr länger Ihr Wohlbefinden nehmen lassen und die Erscheinungen sogar zu Ihrem persönlichen Gewinn machen.
Aktualisiert: 2022-04-16
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Durch die Einführung der 23Gauge-Vitrektomie ergibt sich in der mikroinzisionalen Glaskörperchirurgie ein markanter Fortschritt: Bei der 23Gauge-Vitrektomie sind die Vorteile der 25Gauge-Vitrektomie (transkonjunktivales Trokarsystem, keine Naht, geringtraumatische Operationstechnik) gepaart mit den Vorteilen der 20Gauge-Technik (starre Instrumente, rasches Vitrektomieren, gute Erreichbarkeit der Glaskörperbasis). Da die Sklerotomien lamellär als Tunnelschnitt durchgeführt werden, ist in der Regel keine Naht erforderlich und es resultieren postoperativ eine schnellere Wundheilung und eine raschere Visusrehabilitation.
Privatdozent Dr. Ulrich Spandau stellt in diesem praxisbezogenen Buch über die 23Gauge-Vitrektomie die neuesten dafür notwendigen Geräte und Instrumente vor und erklärt Schritt für Schritt die wichtigsten Operationstechniken. Viele nützliche Tipps und Tricks und die beigelegte DVD mit einer Vielzahl von kommentierten Operationsvideos runden sein Kompendium ab.
Aktualisiert: 2020-05-26
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Wie die Ergebnisse vorliegender Untersuchung hinsichtlich der postoperativen Visusentwicklung ausweisen, ist eine wirklich frühzeitige operative Therapie im Rahmen der PDVR somit noch erfolgversprechender, als bisher angenommen. Die Progressionsrate der PDVR nach frühzeitiger operativer Therapie ist nach den Ergebnissen dieser Untersuchung als gering zu bezeichnen.
Aktualisiert: 2020-05-15
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